DCR:右结肠癌切除术后吻合口瘘与死亡率的关系

2020-04-19 MedSci原创 MedSci原创

右半结肠癌切除术是结肠癌最常进行的手术之一,本项研究探究了右侧结肠癌的发病率和死亡率,并确定了右半结肠切除术后短期预后不良的预测因素。

背景:右半结肠癌切除术是结肠癌最常进行的手术之一,本项研究探究了右侧结肠癌的发病率和死亡率,并确定了右半结肠切除术后短期预后不良的预测因素。

方法:这是一项前瞻性观察性研究。研究人员收集了2015年年初两个月内接受择期或急诊右半结肠切除术或回盲肠切除术的所有患者临床数据。使用Lasso方法选择变量后,使用多变量混合效应Logistic回归模型评估了吻合口漏以及术后30天发病率和死亡率的预测指标。

结果:在2515名患者中,有97.2%(n = 2444)进行了结肠吻合术,在38.5%(n = 940)中进行了手工缝合,总体吻合口漏率为7.4%(180/2444),30天发病率为38.0%(n = 956),死亡率为2.6%(n = 66)。吻合口漏患者的死亡率显着增加(无渗漏患者为10.6% vs 1.6%;p > 0.001)。在多变量分析中,以下变量与吻合口漏有关:手术时间更长(OR = 1,007 / min;p = 0.0037),开放式入路(OR = 1.9;p = 0.0037)和吻合钉吻合(OR = 1.5;p = 0.041)

结论:右半结肠癌切除术后吻合口漏是一种常见的并发症,并且与死亡率增加相关。导致吻合口漏的关键手术因素是吻合口技术,手术方法和手术时间。

原始出处:

Matteo Frasson. Et al. Predictors for Anastomotic Leak, Postoperative Complications, and Mortality After Right Colectomy for Cancer: Results From an International Snapshot Audit. Diseases of the Colon & Rectum.2020.



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