Pediatric Anesthesia：每搏输出量变化预测儿童心脏手术液体反应性的诊断准确性
2022-02-21 “罂粟花”公众号 “罂粟花”公众号
每搏输出量变化似乎是预测成人体液反应性的可靠指标，最近有报道称其在儿科患者中具有预测价值。然而，其在接受心脏手术儿童中的预测价值尚不清楚。
每搏输出量变化似乎是预测成人体液反应性的可靠指标，最近有报道称其在儿科患者中具有预测价值。然而，其在接受心脏手术儿童中的预测价值尚不清楚。
方法
我们对每搏输出量变化对预测儿童心脏手术后液体反应性的诊断价值进行了系统回顾和Meta分析。在Embase、MEDLINE(PubMed)和Cochrane数据库中搜索了截止2020年3月所有评估了每搏输出量价值的前瞻性研究相关文章。主要观察指标是每搏输出量变化预测儿童体液反应性的准确性。对合并后的数据进行了Meta分析。使用QUADAS(诊断准确性研究的质量评估，最高评分)标准指南对出版质量进行评估。
结果
遵循搜索策略，本Meta分析共纳入了6篇前瞻性分析，包含251名儿童。所有患者的液体治疗均使用晶体或胶体。分析结果显示，合并诊断优势比为8.23(95%CI：3.07~22.11)，合并敏感度为0.73(95%CI：0.64~0.80)，合并特异度为0.66(95%CI：0.58~0.74)。此外，摘要接收器工作特性曲线的总体面积为0.78。由于阈值的原因，这些研究中存在显着的中度异质性(p<0.05，I2=42.1%)。
结论
在纳入的研究中，由于阈值的不同，存在一定的异质性。每搏输出量变化的评估可能是心脏手术儿童体液反应性的可靠预测指标。在优化手术心输出量后，随后应评估根据每搏量变化进行目标导向液体治疗对儿童人群围手术期结局的可能影响。
原始出处：
Deqiang Luo ，Fen Liu， Wei Dai， et al. Diagnostic accuracy of stroke volume variation for predicting fluid responsiveness in children undergoing cardiac surgery： A systematic review and meta-analysis.[J]Pediatric Anesthesia. 2021；31：755–762.
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