Blood:羟基脲可减轻镰状细胞性贫血患者的脑代谢压力

2019-03-20 不详 MedSci原创

中心点:与未治疗的患者相比,采用HU治疗的SCA患者的脑代谢压力有所降低,但仍高于采用CTT治疗的患者的。HU可减少中风风险最高区域代谢压力最大的脑组织体积。摘要:长期输血疗法(CTT)可预防部分镰状细胞性贫血患者(SCA)中风。Melanie E. Fields等人发现,CTT减轻了脑代谢压力的特征,可由增高的氧萃取分数(OEF)来指示,OEF可能与中风风险相关。OEF最高的区域位于脑边界区,这

中心点:

与未治疗的患者相比,采用HU治疗的SCA患者的脑代谢压力有所降低,但仍高于采用CTT治疗的患者的。

HU可减少中风风险最高区域代谢压力最大的脑组织体积。

摘要:

长期输血疗法(CTT)可预防部分镰状细胞性贫血患者(SCA)中风。Melanie E. Fields等人发现,CTT减轻了脑代谢压力的特征,可由增高的氧萃取分数(OEF)来指示,OEF可能与中风风险相关。OEF最高的区域位于脑边界区,这里脑血流(CBF)最低;在CTT治疗后,该区域的OEF会降低。但羟基脲(HU)的神经保护作用尚不明确。

研究人员推测采用HU治疗可降低患者的脑代谢压力,为了验证该推测,研究人员招募了84位SCA患者,分至对照组(无疾病适应性治疗)、HU组以及CTT组,在治疗前,对所有患者进行脑MRIs扫描,评估患者的CBF和OEF。

治疗后,3组之间的脑CBF无明显差异(p=0.148)。但是,全脑OEF出现显著差异(p<0.001):对照组的OEF最高(42.9[39.1-49.1]%)、HU组次之(40.7[34.9-43.6]%),CTT组最低(35.3[32.2-38.9]%)。此外,HU组缺血风险最高的脑白质比例(根据OEF高于40和42.5%定义)低于对照组(p=0.025和p=0.034),但高于CTT组(p=0.018和0.029)。

综上所述,HU可能通过减轻SCA患者的脑代谢压力发挥神经保护性作用,但保护效果不如CTT。

原始出处:

Melanie E. Fields, et al.Hydroxyurea reduces cerebral metabolic stress in patients with sickle cell anemia.Blood 2019 :blood-2018-09-876318; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-09-876318 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2019-03-21 深海的鱼

    学习学习学习

    0

  2. 2019-03-20 orangesking

    0

相关资讯

Audiol Neurootol:镰状细胞性贫血患者听力和平衡功能评估

镰状细胞贫血是一种广泛的血管闭塞性疾病,可以影响从微血管到肌肉活动。其中耳蜗功能同样也能收到血管鼻塞的影响。最近,有研究人员进行了旨在确定镰状细胞贫血对听力和平衡功能造成什么样影响的研究。研究包括了46患有镰状细胞贫血的患者和45名健康对照。研究发现,在125Hz和16000Hz之间,所有镰状细胞贫血患者的听力阈值要比对照组统计学上显著更高(p < 0.05)。镰状细胞贫血患者右耳的正常听力

Blood:重编程的人造血前体细胞可用于镰状细胞性贫血的药物筛选

本研究通过在患者来源的诱导性多能干细胞红系分化模型上进行DBA疾病的药物筛选,并且发现ATG5在调控经典/旁路凋亡过程中促进红系发生,而诱导自嗜的化学小分子药物SMER28能够作用于自嗜因子ATG5刺激红系产生

NEJM:普拉格雷对镰状细胞性贫血患者血管阻塞性危象无效

镰状细胞性贫血是一种遗传性血液系统疾病,易并发血管阻塞性危象(VOC),相应治疗方案极少。镰状细胞性贫血发生VOC时,血小板调节细胞间粘附和血栓形成,暗示抗血小板药物可以缓解VOC。研究者纳入了2-17岁的镰状细胞性贫血患者,随机分为口服普拉格雷和安慰剂9-24个月。初始结局指标为VOC发生率,继发结局指标为镰状细胞相关疼痛以及疼痛频率。研究共纳入了13个国家341名患者,普拉格雷组和安慰剂组VO