JCEM:新发2型糖尿病患者维生素B12和叶酸的浓度以及二甲双胍治疗的效果

2020-03-29 MedSci原创 MedSci原创

二甲双胍并不影响新发2型糖尿病患者血液中holoTC和叶酸的浓度。因此,至少在诊断或开始使用二甲双胍后的前6个月内,对维生素B12和叶酸的监测是非必需的。

维生素B12和叶酸缺乏不仅与血液、神经和心血管疾病有关,还与胰岛素抵抗有关。二甲双胍可降低维生素B12和叶酸的浓度。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在探究新发2型糖尿病患者(i)短期二甲双胍治疗对血清全反钴氨素(holoTC)和叶酸的影响,以及(ii)其与胰岛素敏感性之间的关系。

该横断面分析纳入了德国糖尿病研究中使用二甲双胍单药治疗(MET, n=12381名男性,53±12岁)或非药物治疗(NPT, n=12677名男性,54±11岁)的患者(已知病程<12个月)。该研究的主要结局指标为holoTC (ELISA)、钴胺素和叶酸(电化学发光);空腹(HOMA-B、HOMA-IR)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)、高胰岛素血症钳夹试验检测的β细胞功能及全身胰岛素敏感性。

两组参与者的holoTC(105.4[82.4, 128.3] vs. 97 [79.7,121.9]pmol/L)和叶酸(13.4[9.3,19.3] vs. 12.7 [9.3,22.0]nmol/L)浓度相似。总的来说,holoTC既不与空腹,也不与葡萄糖刺激的β细胞功能和胰岛素刺激的葡萄糖利用相关。钴胺素测量也得到了类似的结果。在NPT组中,而非MET组,叶酸水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.239, P=0.007)。在调整了年龄、BMI和性别后,整个队列和每个组的叶酸水平分别与胰岛素敏感性和胰岛素分泌无关。

由此可见,二甲双胍并不影响新发2型糖尿病患者血液中holoTC和叶酸的浓度。因此,至少在诊断或开始使用二甲双胍后的前6个月内,对维生素B12和叶酸的监测是非必需的。

原始出处:

Georgia Kanti,et al.Vitamin B12 and folate concentrations in recent-onset type 2 diabetes and the effect of metformin treatment.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa150

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
阅读全文

相关资讯

PNAS:中山大学高国全团队发现,二甲双胍对KRAS突变型结直肠癌有效

我国研究人员发现,与其他降糖药联合标准系统治疗的糖尿病KRAS突变-mCRC患者相比,使用二甲双胍的患者中位生存时间延长了37.8个月。

CELL METAB:“神药”二甲双胍减轻衰老相关炎症反应

衰老是年龄相关疾病伴随的炎症的一个不可改变的危险因素;因此,抗炎药有希望可以延长健康寿命。

【盘点】假期充电,神药二甲双胍重要研究进展汇总

【1】二甲双胍与糖尿病患者阿尔茨海默氏病风险的关系

JAMA Surg:二甲双胍能降低糖尿病患者术后死亡风险

患有合并症的成年人在接受重大外科手术干预后术后死亡和再次入院风险增加,最近的研究分析了患有糖尿病的患者接受手术之前的用药情况,发现手术之前使用二甲双胍治疗的糖尿病患者术后死亡率和再入院率降低。

二甲双胍又有神作用! JAMA子刊万人研究:或可降低糖尿病患者术后死亡

美国学者对1万余位接受外科大手术的糖尿病患者进行分析发现,术前使用二甲双胍的糖尿病手术患者比未用者,降低27%的90天死亡风险。