CGH: 症性肠病患者诊断后 7年内发生骨折的风险增加

约一半的骨折病例与慢性疾病和/或药物引起的继发性骨质疏松症有关。鉴于继发性骨质疏松症的可逆性，确定和纠正继发性骨质疏松症的原因是非常重要的。炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性复发性疾病，会导致严重的残疾。肠道的慢性炎症和随后的吸收能力下降可能导致各种营养问题，包括钙和维生素D缺少。另外，治疗IBD的药物包括皮质类固醇和免疫调节剂可能对骨代谢产生不利影响。此外，IBD人群的老龄化可能导致骨折等合并症的风险进一步增加。研究表明，IBD，尤其是CD，可能存在骨折风险的增加，亚洲IBD患者骨折风险的数据很少。由于IBD在该地区的发病率和流行率的增加，探究其重要性日益增加。因此，本项研究旨在探究炎症性肠病 (IBD) 患者椎体和髋部骨折的风险。

研究人员利用韩国国民健康保险理赔数据库收集了2007年至2016年间临床数据，然后分别计算了新诊断 IBD 患者（n=18228；64.1% 男性，65.9% 溃疡性结肠炎）椎体和髋部骨折的发病率比 (IRR)与年龄和性别匹配的对照人群相比（匹配比率，1:10；n=186871）之间的差异。

研究结果显示在 4.5 年的中位随访期间，IBD 患者椎体和髋部骨折的发生率和 IRR 分别为 2.88/1000 人年和 1.24/1000 人年（95% CI，1.08-1.42）。IBD 患者椎体和髋部骨折的累积风险在诊断后 2、5 和 7 年分别为 0.6%、1.4% 和 1.9%，并且 IBD 患者的这种骨折风险高于匹配的对照组（P= .002)。与匹配的对照组相比，使用皮质类固醇进一步增加了 IBD 患者骨折的风险（IRR，1.37；95% CI，1.13-1.65）。克罗恩病 (CD) 患者的骨折风险 (IRR, 1.56; 95% CI, 1.19–2.04) 显着高于匹配对照组，并且在未使用皮质类固醇的 CD 患者中这种风险仍然较高 (IRR, 1.62; 95% CI，1.12–2.34）。骨折的风险随着年龄的增长而增加，在女性和有合并症的人中尤其高。

本项研究证实新诊断的 IBD 患者发生骨折的风险显着较高，尤其是 CD 患者，并且无论是否使用皮质类固醇。

原始出处：

Hyung Jin Ahn. Et al. High Risk of Fractures Within 7 Years of Diagnosis in Asian Patients With Inflammatory Bowel Diseases. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2022.