Stroke：心肌梗死幸存者，卒中发生的长期风险（30年队列研究）
2016-06-30 phylis 译 MedSci原创
背景：心肌梗死（MI）后改善生存可增加心肌梗死后卒中的风险。研究者调查了与一般人群相比，心肌梗死的患者发生缺血性卒中，脑出血（ICH），蛛网膜下腔出血（SAH）的风险。方法：研究者使用丹麦的医疗登记记录进行了一项全国性的以人群为基础的队列研究。在1980至2009年间，研究者确定了第一次住院诊断为心肌梗死的患者，并形成了按照性别和年龄匹配的对照组。研究者计算累积卒中风险和校正后的卒中RR值及95%
背景：心肌梗死（MI）后改善生存可增加心肌梗死后卒中的风险。研究者调查了与一般人群相比，心肌梗死的患者发生缺血性卒中、脑出血（ICH）、蛛网膜下腔出血（SAH）的风险。
方法：研究者使用丹麦的医疗登记记录进行了一项全国性的以人群为基础的队列研究。在1980至2009年间，研究者确定了第一次住院诊断为心肌梗死的患者，并形成了按照性别和年龄匹配的对照组。研究者计算累积卒中风险和校正后的卒中RR值及95%CI。
结果：研究者确定了258 806例心肌梗死患者，1 244773名对照组受试者。MI患者，1-30年后累计卒中风险：缺血性卒中12.6%，ICH1.2%和SAH0.24%。心肌梗死后第一个30天内，校正后的卒中RR值，缺血性卒中增加30倍（31.9；95% CI，28.4-35.8），ICH增加20倍（21.8；95% CI，16.6-28.5），和蛛网膜下腔出血增加15倍（16.6；95% CI，8.7-32.0）。在31至365天，校正后的卒中率仍增加（缺血性脑卒中增加3倍，ICH增加2倍和SAH 增加1.5倍）。在随后的1-30年，缺血性卒中的风险仍增加（1.6；95% CI，1.6-1.6），但ICH（1.1；95% CI，1.0-1.2）和SAH（1.1；95% CI，0.94-1.2）的风险下降。
结论：在随访的第一年期间，心肌梗死是所有卒中亚型的危险因素，但随后MI仅是缺血性卒中的危险因素。
原始出处：
Sundbøll J, Horváth-Puhó E, et al. Long-Term Risk of Stroke in Myocardial Infarction Survivors: Thirty-Year Population-Based Cohort Study. Stroke. 2016 Jun 14.
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