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Thorax:维生素D预防COPD恶化

2019/1/11 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 维生素D  预防  COPD  恶化  

维生素D预防COPD急性加重的随机对照试验(RCTs)得到了相互矛盾的结果。个体参与者数据的Meta元分析可以识别解释这种变化的因素。

近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,研究人员检索了PubMed、Embase、Cochrane中心对照试验和Web of Science登记中心,检索时间从数据库成立之时到2017年10月5日截止,以确定报告了急性加重发生率的COPD患者补充维生素D的随机对照试验。个体参与者数据荟萃分析使用固定效应模型进行,该模型调整了年龄、性别、慢性阻塞性肺病全球倡议肺活量等级和试验。

该分析确定了4项符合条件的随机对照试验(共560名参与者); 研究人员得到了三个随机对照试验中469/472(99.4%)参与者的个体数据。补充维生素D不影响中度/重度COPD恶化的总体发生率(调整后的发病率比率(aIRR)为0.94,95%CI为0.78-1.13)。预先指定的亚组分析显示,在基线25-羟基维生素D水平<25nmol/L(aIRR为0.55,95%CI为0.36-0.84)的参与者中观察到保护性作用,但在基线25-羟基维生素D水平≥25nmol/L的参与者中没有观察到保护性作用(aIRR为1.04,95%CI为0.85-1.27;相互作用的p=0.015)。维生素D不影响至少出现一次严重不良事件的参与者比例(调整后的OR为1.16,95%CI为0.76-1.75)。

由此可见,对于基线25-羟基维生素D水平<25nmol/L的个体,患者维生素D补充剂可安全地有效地降低中度/重度COPD患者急性加重的发生率,但对于那些水平高于25nmol/L的患者则不然。

原始出处:

David A Jolliffe,et al.Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials.Thorax. 2019.http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-212092

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所属期刊:THORAX 影响因子:9.655 期刊论坛:进入期刊论坛
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