Neurology:罕见病个性化实验疗法的监督与实践,波士顿儿童医院 OCPET 委员会六年运作经验
2026-02-06 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海
个性化疗法代表了应对罕见病,尤其是儿童致死性罕见病的希望之路。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 近年来,随着外显子组和基因组测序技术的普及与成本下降,数以万计的罕见遗传病及其致病基因变异得以被发现。然而,与之形成鲜明对比的是,治疗手段的开发严重滞后,据估计超过95%的罕见病尚无美国食品药品监督管理局批准的治疗方案。这些疾病大多为单基因遗传病,虽患者群体极小,却常导致儿童严重的进行性症状甚至夭折,因此存在迫切的临床干预需求。由于商业利益微薄,罕见病药物研发往往缺乏药企投入,这一空白促使学术医学中心走到了探索前沿。一种针对患者特定基因变异的“个性化”或“N-of-1”疗法随之兴起,例如针对特定基因剪切错误的反义寡核苷酸药物。2018年,波士顿儿童医院为一位患有神经元蜡样脂褐质沉积症的儿童定制了名为“milasen”的反义寡核苷酸药物,开启了这一新领域。尽管潜力巨大,但个性化疗法仍处于探索初期,其开发成本高昂、风险未知,并伴随复杂的伦理、公平及资源分配挑战,亟待建立科学的评估与监管框架。 面对这一新兴领域的复杂性与高风险,波士顿儿童医院于2019年率先成立了“个性化实验疗法监督委员会”。OCPET是一个独立于机构审查委员会的多学科
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