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LANCET:胞浆内精子注射治疗不孕症

2019/2/2 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 胞浆内精子  治疗  不孕症  

精子选择策略旨在提高胞浆内精子注射成功率,包括与透明质酸(此处称为透明质酸)的结合。透明质酸选择的精子可降低DNA损伤和非整倍体水平。据报道,使用透明质酸为基础的精子选择ICSI(所谓的生理ICSI [PICSI])可以减少流产妊娠的比例。然而,PICSI对活产率的影响尚不确定。本研究目的是研究PICSI和标准ICSI在提高接受生育治疗的夫妇的活产率方面的有效性。

这项平行、两组、随机的试验纳入了英国接受ICSI程序的夫妇,在16个辅助受孕单元进行新鲜胚胎移植。符合条件的女性(18 - 43)体重指数为19 35 kg/m2,促卵泡激素(FSH)浓度为3.0-20.0 mIU/mL,如果没有进行FSH测量,抗苗勒氏管激素浓度至少为1.5 pmol/L。符合条件的男性(18 - 55)需在招募前的24个月内没有做过血管造口手术或接受过癌症治疗,并且禁欲至少3天后,保证能够为治疗周期产生新鲜的精子。将夫妇们随机分配(1:1)在一个在线系统中接受PICSI或标准ICSI程序。主要结果是足月(胎龄37)活产,并对所有完成随访的符合条件的夫妇进行评估。此试验已注册,编号为ISRCTN99214271

研究结果显示,201421日至2016831日,随机抽取2772对夫妻进行PICSI (n=1387)ICSI (n=1385)治疗,其中PICSI组为2752对,ICSI组为1371对。PICSI(27·4%[379/1381])ICSI(25·2%[346/1371])的长期活产率差异不明显(优势比1.12,95% CI 0.95 1.34;p = 0.18)。不良事件56例,PICSI31例,ICSI25例;大多数是先天性畸形,但不是由于治疗所导致的。

研究表明,与ICSI相比,PICSI并没有显著改善足月活产率。因此,目前不建议更广泛地使用PICSI

原始出处:

David Miller, PhD, Physiological, hyaluronan-selected intracytoplasmic sperm injection for infertility treatment (HABSelect): a parallel, two-group, randomised trial.

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所属期刊:LANCET 影响因子:53.254 期刊论坛:进入期刊论坛
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yjs木玉

好好好好好好

(来自:梅斯医学APP)

2019/2/3 7:00:37 回复

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