J Gastroenterology:PD-L1表达对原发性胃和肠弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后影响

2020-02-06 不详 MedSci原创

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种最常见的胃肠道淋巴瘤。胃和肠道DLBCL(giDLBCL)患者的预后指标在其解剖部位之外存在争议。因此,本项研究旨在比较程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达在预测giDLBCL预后中的作用。

背景
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种最常见的肠道淋巴瘤肠道DLBCL(giDLBCL)患者的预后指标在其解剖部位之外存在争议。因此,本项研究旨在比较程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达在预测giDLBCL预后中的作用。

方法
本项回顾性研究纳入了1995年至2018年间接受含利妥昔单抗化疗的174例原发性胃(n = 129)或肠道(n = 45)DLBCL患者。对他们进行相关统计学分析。

结果
与胃DLBCL(gDLBCL)病例相比,肠DLBCL(iDLBCL)患者的晚期概率(71%vs 37%,P <0.001),穿孔(13%vs. 0.8%,P = 0.001)明显更高。PD-L1在微环境免疫细胞上的表达(miPD-L1,70%vs 46%,P = 0.008),CD10阳性(47%vs 28%,P = 0.027)和CD5阳性(9%vs 1.6%,P = 0.040)也明显更高。与gDLBCL病例相比,iDLBCL患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)明显更差(P =0.0077)。在174例具有早期复发和/或侵袭性病例中,仅3例(2%)检测到了肿瘤细胞上的PD-L1表达;而miPD-L1阳性病例的OS明显优于miPD-L1阴性gDLBCL和iDLBCL病例(分别为P = 0.0281和P = 0.0061)。多变量分析显示,miPD-L1阴性(P = 0.030)是giDLBCL中生存时间的独立不良预后因素。

结论
本项研究证明在接受利妥昔单抗的化学疗法治疗的giDLBCL病例中,疾病的解剖部位不影响预后,而miPD-L1的表达低对结局有积极影响。

原始出处:

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