Stroke：急性缺血性卒中患者重复血管内血栓切除术的情况分析
2019-12-24 xing.T MedSci原创
由此可见，在全国范围内接受血管内血栓切除术治疗的急性缺血性卒中患者中，rEVT很少见。卒中的病因主要是心脏栓塞，并且进行rEVT的大多数复发性大血管阻塞均发生在同侧。尽管在复发性大血管闭塞的情况下重复治疗可能存在选择偏倚，但rEVT似乎是安全的，其结局与单次治疗的病例相似。
血管内血栓切除术治疗的急性缺血性卒中患者如果出现复发性大血管闭塞可进行重复血管内血栓切除术（rEVT）治疗。这些干预措施的安全性和有效性数据很少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过全国范围内的大型多中心登记处报告了rEVT的频率、时机和结局。
在荷兰，自2002年以来已对所有血管内血栓切除术患者进行了注册（MR CLEAN预审注册、MR CLEAN试验[荷兰急性缺血性卒中的血管内治疗多中心随机临床试验]和MR CLEAN注册）。研究人员回顾性地审查了这些数据库中前循环rEVT病例，分析了患者的特征、手术数据和功能结局（90天改良的Rankin量表）。
在2002年至2017年之间接受治疗的3928例患者中，有27例（0.7％）患者接受了rEVT。第一次和第二次手术之间的中位时间为78（1-1122）天。30天内对11/27例患者进行了再次治疗。心脏栓塞是最常见的病因（18例[67％]）。在19例患者（占70％）中，复发性阻塞发生在既往阻塞的同侧。rEVT手术后90天，有44％的患者实现了功能独立性（改良的Rankin量表评分为0–2），而33％的患者死亡。不良事件包括2/27（7.4％）例颅内出血，1/27（3.7％）例卒中进展和1/27（3.7％）例肺炎。
由此可见，在全国范围内接受血管内血栓切除术治疗的急性缺血性卒中患者中，rEVT很少见。卒中的病因主要是心脏栓塞，并且进行rEVT的大多数复发性大血管阻塞均发生在同侧。尽管在复发性大血管闭塞的情况下重复治疗可能存在选择偏倚，但rEVT似乎是安全的，其结局与单次治疗的病例相似。
原始出处：
France Anne Victoire Pirson.et al.Repeated Endovascular Thrombectomy in Patients With Acute Ischemic Stroke Results From a Nationwide Multicenter Database.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027525
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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