Circulation:房颤增加心肌梗死的风险，在女性中尤为突出
2015-05-11 张旭栋 MedSci原创
国温斯顿沙兰维克森林大学Elsayed Z. Soliman博士等人研究了房颤患者与心衰之间的关联，并且比较了STEMI与NSTEMI之间的差异性，其研究成果发表在4月份Circulation期刊上。 背景： 研究显示，房颤[AF]能够增加心肌梗死[MI]的风险。然而，两者之间的关联，其背后的机理目前尚不清楚。对房颤与心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死[NSTEM
美国温斯顿沙兰维克森林大学Elsayed Z. Soliman博士等人研究了房颤患者与心衰之间的关联，并且比较了STEMI与NSTEMI之间的差异性，其研究成果发表在4月份Circulation期刊上。
背景：
研究显示，房颤[AF]能够增加心肌梗死[MI]的风险。然而，两者之间的关联，其背后的机理目前尚不清楚。对房颤与心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI比较）之间的联系进行进一步研究有着巨大的潜力。
方法和结果：
研究从ARIC（Atherosclerosis Risk in Communities）研究中选取14462例无冠心病患者[1987-1989年，平均年龄54岁，56％为女性，26％的非裔美国人]，随访至2010年12月31日，研究了房颤和心肌梗死事件之间的关联。查阅了患者心电图及其出院记录。中位随访21.6年中，1374 患者出现了心肌梗死事件[829 例NSTEMI，249例STEMI，296例未分类。多变量模式调整后显示，房颤（1545例患者，随时间变化的变量）与能够增加63％的心肌梗死风险[HR（95％CI）：1.63（1.32-2.02）]。然而，研究显示，房颤与NSTEMI相关联[HR（95％CI）：1.80（1.39-2.31），却没有与STEMI相关联 [HR（95％CI）：0.49（0.18-1.34）]。无论是STEMI，还是NSTEMI与未分类的心肌梗死MI组相比，这一结论并没有改变。AF和MI之间的联系，主要是NSTEMI之间的关联，女性强于男性[p值均<0.01]。
结论：
AF与能够增加MI风险，在妇女表现尤为明显。不过，该两者之间的联系只限于NSTEMI。
原文出处：
Soliman EZ, Lopez F, O'Neal WT, Chen LY, Bengtson L, Zhang ZM, Loehr L, Cushman M, Alonso A. Atrial Fibrillation and Risk of ST-Segment Elevation versus Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Circulation. 2015.
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