Int J Cardiol: 新冠患者心肌损伤并非心肌炎！武汉一线医生研究称，表明病情严重
2020-04-20 朱朱 中国循环杂志
近期，来自武汉大学人民医院的一线医生发表的一项研究表明，在新冠肺炎患者中出现的心肌损伤，更可能是新冠病毒对整个机体影响的后果，而不是其对心肌的直接损伤。
近期，来自武汉大学人民医院的一线医生发表的一项研究表明，在新冠肺炎患者中出现的心肌损伤，更可能是新冠病毒对整个机体影响的后果，而不是其对心肌的直接损伤。
这些患者心脏损伤标志物的升高很有可能继发于全身功能障碍，可考虑作为近期预后不良的警示指标。
该研究回顾性收集了112例新冠肺炎患者资料。患者平均年龄为65岁，52%有基础疾病，其中32%合并高血压，17%合并糖尿病，13.4%合并冠心病。60%的患者为重症患者。
研究者发现，新冠肺炎患者中确实存在心肌损伤的证据，12.5%的患者出现类似心肌炎的异常表现，包括CK-MB和NT-proBNP水平升高。但超声心动图和心电图没有发现心肌炎的典型征象。
大多数新冠肺炎患者入院时心肌肌钙蛋白是正常的，但住院期间有37.5%的患者肌钙蛋白水平升高，且死亡患者中多见，在他们去世前一周肌钙蛋白I水平升高明显，平均在去世前2天达到峰值。
13.4%的患者有肺动脉高压的体征。
研究者指出，新冠肺炎患者去世前出现心肌损伤和心衰表现，可能与严重缺氧诱导心肌缺血、机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）治疗、需要肾脏或肝脏替代治疗的多器官功能衰竭、严重水电解质紊乱或不可逆转的代谢性酸中毒、凝血系统功能障碍等有关。
这些因素可能会心脏产生严重影响，从而导致继发性的心肌损伤和心衰。
为了改善新冠患者的治疗和预后，一旦其病情变重，比如血氧饱和度下降，就应该监测心脏损伤标志物水平。
原始来源：
Qing Deng, et al. Suspected myocardial injury in patients with COVID-19: Evidence from front-line clinical observation in Wuhan, China. Int J Cardiol, 2020 Apr 7.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#病情#
45
#Cardiol#
33
#新冠患者#
36
#心肌损伤#
54
#损伤#
33
好
80
新冠肺炎，疫情何时才能消失
53