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【盘点】2019年3月16日BMJ研究精选

2019-3-20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: BMJ  


【1】盐摄入与血管疾病风险


近日研究人员考察了成年人群钠钾尿排泄与血管事件及死亡率的相关性。

总计103570名参与者,依据钠钾排泄量分层--钠排泄量低(<3 g/d)、中度(3-5 g/d)以及高排泄(>5 g/d);钾排泄量以2.1g/d为界限分层。

参与者平均日钠钾排泄量分别为4.93g和2.12g。平均随访8.2年,7884人(6.1%)死亡或发生主要心血管事件。尿钠排泄量增加导致钾排泄增加,仅仅0.002%的日常饮食的钠钾摄入量符合WHO标准。研究发现,钠排泄与死亡及心血管事件呈J相关,钾排泄与心血管事件呈负相关--钠排泄量中等以及钾排泄量偏高人群的终点事件风险最低。与对照组相比,低钠低钾排泄(HR=1.23)以及低钾高钠排泄(HR=1.21)人群的死亡风险最高,其次是低钠(1.19)和高钾(1.10)排泄,高钾排泄可降低高钠排泄导致的心血管风险。

【2】医院患者高敏感性心肌钙蛋白I含量分布研究


近日研究人员就医院患者高敏感性心肌钙蛋白I(hs-cTnI)含量分布以及极高人群(超过99%的患者)的特征进行了考察。

20000名患者参与研究,极高人群的hs-cTnI浓度为296 ng/L,而目前临床界限(ULN)为40 ng/L,约5%的参与者超过ULN(5.4%, n=1080)。在排除急性心肌梗死(n=122)和其他异常临床因素参与者(n=1707)后,极高人群的hs-cTnI浓度修正为189 ng/L,住院患者极高浓度为563 ng/L,门诊为65ng/L,急诊患者为215 ng/L。6.07% (n=225)的急诊患者、39.02%的ICU患者 (n=48)以及14.16%的住院患者(n=67)其hs-cTnI浓度超过ULN。

【3】脊柱按摩治疗慢性下腰痛


近日研究人员考察了脊柱按摩疗法(SMT)对慢性下腰痛的治疗效果。

本次研究为系统综述和荟萃分析研究,总计9211名患者。有中等质量的研究表明,SMT,相比于其他临床干预手段,对短期疼痛缓解有效,对背部功能改善具有轻微的临床效果。较高质量的研究表明,与安慰对照相比,SMT对短期疼痛缓解有轻微疗效,对背部功能改善具有轻微到中等的临床效果,中长期研究结果相似。50%的研究报告了不良事件,但与SMT的相关性不显著,主要的不良事件包括肌肉骨骼异常,均为短暂的,轻中度事件。

【4】同父异母或同母异父兄弟姐妹家族结肠癌风险研究


近日研究人员就直肠癌患者家属的直肠癌风险进行了考察,重点研究二级亲属,尤其是同父异母或同母异父兄弟姐妹)(半同胞)亚组的风险。

1931年后出生的1600万瑞典人参与研究,其中结肠癌患者173796人。CRC患者其亲属的累积结肠癌风险为7%,与无结肠癌家族史人群相比,其风险增加1.7倍,半同胞的累积风险也较高(标准化事件风险1.5)。对于父母以及半同胞均为结肠癌患者的人群(n=32),以及父母以及同父同母同胞均为结肠癌患者的人群(n=396),其结肠癌风险均就显著增加(标准化事件风险3.6 vs 2.7)。对于非父母系结肠癌亲属,如祖父母、舅舅或姑姑,结直肠癌家族风险的影响降低。



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