The Lancet:感染Zika病毒会增加患格林-巴利综合征的风险

2016-02-29 QQduhp 译 MedSci原创

背景2013年10月-2014年4月,波利尼西亚出现有史以来最大规模的Zika病毒爆发疫情。在同一时期,格林-巴利综合征病例报道数目增加,这暗示Zika病毒和格林-巴利综合征之间或许存在某种联系。该研究的目的是评估Zika病毒和登革热病毒感染在导致格林-巴利综合征的作用。 方法 该研究为病例对照研究,在Zika病毒爆发期间,研究人员从法国医院收集格林-巴利综合征患者(实验组)。对照组(住院患者)有

背景:2013年10月-2014年4月,波利尼西亚出现有史以来最大规模的Zika病毒爆发疫情。在同一时期,格林-巴利综合征病例报道数目增加,这暗示Zika病毒和格林-巴利综合征之间或许存在某种联系。该研究的目的是评估Zika病毒和登革热病毒感染在导致格林-巴利综合征时的作用。
  
方法:该研究为病例对照研究。在Zika病毒爆发期间,研究人员从法国医院收集格林-巴利综合征患者(实验组)。对照组(住院患者)有2组,1组对照组参与者的年龄、性别、居住地等因素与实验组患者相符且无发热(n=98),2组对照组参与者的年龄与实验组相符且未表现神经系统症状(n=70)。病毒学检测包括Zika病毒的 RT-PCR,并对Zika病毒和登革热病毒进行了微球免疫荧光法和血清中性试验检测。对格林-巴利综合征患者通过ELISA和组合芯片等进行了抗糖酯反应性测试。

结果:研究人员选取了在病毒爆发期间确诊的42名格林-巴利综合征患者,其中41名(98%)患者含有Zika病毒IgM或IgG抗体,所有的患者含有Zika病毒中和抗体,而1组对照组中有54人(56%)含有该抗体(p<0.0001)。实验组中有39人(93%)含有Zika病毒IgM抗体,37人(88%) 在出现神经系统症状前6天内存在暂时不适(IQR:4-10)。格林-巴利综合征患者的电生理试验结果符合急性运动轴突神经病变类型(AMAN),并快速恶化(潜伏期平均为6天(IQR:4-9),高峰期为4天(3-10)。 12名患者(29%)需要呼吸支持。没有患者死亡。13名患者(31%)抗糖酯抗体反应阳性,有8名患者出现了GA1抗体(19%),典型AMAN相关性抗神经节苷脂抗体十分少见。三组患者的既往登革热病毒感染史无显著差异(实验组和两个对照组分别为95%、 89%、 83%)。

结论:这是第一个提供证据证明Zika病毒感染导致格林-巴利综合征的研究。因为Zika病毒正在迅速蔓延整个美洲国家,因此民众患格林-巴利综合征的风险增加,为此,政府需要高度重视。

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  1. 2016-03-05 忠诚向上

    预防重要

    0

  2. 2016-03-05 忠诚向上

    好学习好好学习

    0

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