Stroke：缺血性中风和精神病史患者在再灌注治疗和时间延迟方面的差异性
2022-08-27 MedSci原创 MedSci原创
几乎四分之一的缺血性卒中患者有精神疾病史。无论精神疾病的严重程度如何，这些患者接受再灌注治疗的可能性较小。
合并的精神疾病可能会延迟对卒中症状的识别，减少再灌注治疗的机会。本研究的目的是比较有无精神疾病史的患者使用再灌注治疗和治疗延误的情况。
在全国范围内对缺血性卒中患者进行基于登记册的队列研究。研究人员结合了2016年至2017年丹麦卒中登记处和丹麦院前紧急医疗服务质量数据库的数据，其中包含再灌注治疗（溶栓或血栓切除）和相关时间戳的信息。根据患者心理健康史的严重程度（最近的程度和严重程度，如医院与基层医疗）对患者进行分类。
结果显示，共纳入19592名入院患者（18%有轻度，3%有中度，3%有重度精神疾病史）。在年龄、合并症和社会经济因素方面发现有明显的差异。17%的患者使用了再灌注疗法。有精神病史的患者不太可能接受再灌注治疗：HR（95%CI）分别为：轻度患者0.79（0.72-0.86），中度患者0.85（0.72-0.99），有严重精神病史的患者0.63（0.51-0.77）。
与没有精神疾病史的患者相比，有严重精神疾病史的患者的院前总延误时间更长，尤其是在没有呼叫紧急医疗服务的时候。从症状出现到到达医院的时间中位数分别为811分钟（197-2845）和115分钟（41-188）。
几乎四分之一的缺血性卒中患者有精神疾病史。无论精神疾病的严重程度如何，这些患者接受再灌注治疗的可能性较小。从症状出现到到达医院的时间延迟较长，导致患者不符合再灌注治疗的风险。
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