JNNP:疑似短暂性脑缺血发作(TIA)和轻度脑卒中患者偶发颅内动脉瘤的患病率、预测因素和预后:一项基于人群的研究和系统回溯

2020-11-22 MedSci原创 MedSci原创

未破裂颅内动脉瘤(UIAs)是常见的偶发影像学表现,但对于短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中的患者,相关资料很少。由于共同的危险因素,UIA的发生频率可能更高,但通过强化的二级预防可以降低破裂风险。本

未破裂颅内动脉瘤(UIAs)是常见的偶发影像学表现,但对于短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中的患者,相关资料很少。由于共同的危险因素,UIA的发生频率可能更高,但通过强化的二级预防可以降低破裂风险。本文通过研究了疑似短暂性脑缺血发作/轻微中风患者中UIA的患病率和预后。

方法:纳入牛津血管研究(2011-2020)的所有疑似短暂性脑缺血发作(TIA)和无创血管造影的患者。作者通过对强化治疗的随访和基于指南的监测/管理,确定了偶发无症状UIA的患病率和随后发生蛛网膜下腔出血(SAH)的风险。作者还对TIA/中风队列中UIA患病率/预后进行了系统回顾。

在2013名符合条件的患者中,95名(4.7%)有103名先前未知的无症状UIA。女性(OR 2.3,95%CI 1.5-3.7),吸烟(2.1,1.2-3.6)和高血压(1.6,1.0-2.5)是UIA的独立预测因素,在所有三个危险因素中患病率为11.1%。在平均4.5年的随访中,仅发生一例蛛网膜下腔出血:2.3例(95%可信区间0.3~16.6)。作者在TIA/中风队列中确定了19项UIA研究(n=12 781),所有研究都有症状性颈动脉狭窄或严重急性中风。TIA/卒中患者的合并平均UIA患病率为5.1%(95%CI为4.8-5.5),SAH的发病率为4.6(95%CI为1.9-11.0)。

在确诊的TIA/轻度中风患者中,5%的UIA患病率可能高于普通人群。然而,在强化医疗和基于指南的管理/监测中,SAH的风险较低。

Hurford RTaveira IKuker W, et al Prevalence, predictors and prognosis of incidental intracranial aneurysms in patients with suspected TIA and minor stroke: a population-based study and systematic review

 

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  1. 2020-11-24 咻凡

    未破裂颅内动脉瘤(UIAs)是常见的偶发影像学表现,但对于短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中的患者,相关资料很少。

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  2. 2020-11-23 ms3000000383186090

    学习学习

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  3. 2020-11-23 weigq

    SAH的风险较低可能与TIA/轻度中风无关,而主要是强化医疗和基于指南的管理/监测的结果。

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  4. 2020-11-22 健健

    卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!

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