Heart：肺部超声引导疗法可减少慢性心衰患者急性失代偿事件
2020-06-24 MedSci原创 MedSci原创
LUS指导的治疗降低了慢性HF门诊患者随访期间ADHF的住院率。
心力衰竭（HF）患者肺充血是住院的主要原因。肺部超声（LUS）是识别亚临床肺充血的有用工具。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估了除了体格检查（PE）之外，LUS在HF患者门诊管理中的效用。
在这项随机、多中心、无盲的研究中，研究人员将慢性HF和优化药物治疗的患者随机分为两组：“PE+LUS”组接受PE和LUS，以及“PE only”组。分别根据LUS的结果和PE对利尿疗法进行了调整。该研究的主要终点是在90天随访期间急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的住院率降低情况。次要终点是90天随访时NT-proBNP水平、生活质量测试（QLT）和心脏死亡率降低。
该研究共有244例慢性HF和优化药物治疗的患者入选，并随机分为接受PE和LUS的“PE+LUS”组和仅接受PE的“PE only”组。研究期间共发生了37项主要终点事件。“PE+LUS”组在90天时的ADHF住院率显著降低（9.4％ vs. 21.4％；相对风险=0.44；95％CI为0.23至0.84；p=0.01），ADHF住院风险降低了56％（p=0.01），需要治疗的患者人数为8.4（95％CI为4.8至34.3）。在第90天，“PE+LUS”组患者的NT-proBNP水平和QLT得分显著降低，而“PE only”组的NT-proBNP水平和QLT得分均升高。两组之间的死亡率没有差异。
由此可见，LUS指导的治疗降低了慢性HF门诊患者随访期间ADHF的住院率。
原始出处：
Claudia Marini.et al.Lung ultrasound-guided therapy reduces acute decompensation events in chronic heart failure.heart.2020.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316429
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