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2019-11-25 最后一支多巴胺 最后一支多巴胺
56岁男子突发胸痛,检查后自认为无事,转身便不醒人事
患者,女,87岁,因晨起时不慎摔倒致右侧股骨颈骨折(见图1)。既往2012年诊断脑梗塞,表现为嗜睡、左下肢无力,经药物治疗好转,无明显后遗症。2015年诊断急性前壁心梗,但未行支架置入再通术,药物(单硝酸异山梨酯、尼可地尔、螺内酯、托拉噻米、比索洛尔、氯吡格雷)保守治疗。近期心绞痛仍时有发作,心前区憋痛,无明显规律性,休息时亦可发生,含服硝酸甘油可缓解。
目前,采用美国FDA批准的高灵敏度心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)测定进行快速风险分层的相关数据有限。Yader Sandoval等研究者发表在JACC的一项最新研究,旨在探讨单次测量hs-cTnI,以确定急性心肌梗死(AMI)低风险和高风险的患者。
由此可见,在过去的20年中,开始有创治疗和更强烈的抗血栓治疗与出血事件的增加有关,但伴随着缺血事件的显著减少。
患者,男,58岁,53kg,诊断为“胆总管结石”,拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年,每天20支,已戒烟。既往糖尿病史10余年,血糖浓度控制在8~9mmol/L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。血常规提示轻度贫血,胸片、肝功能、凝血四项正常,ASA Ⅱ级,心肺听诊未闻及异常。
为进一步优化中国急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者全程管理,尤其是其长期血脂管理。2019欧洲心脏病学会(ESC)年会期间来自中国的三位心血管病学专家:北京大学第一医院霍勇教授、复旦大学中山医院葛均波院士以及中国人民解放军总医院陈韵岱教授与多位欧洲专家共同参与了“中欧ACS标准化管理学术交流启动会”。三位专家在会上也对中国ACS患者全程管理,尤其是血脂管理
住院期间评估的活动障碍是预测老年AMI幸存者功能下降的有效手段
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医路相伴,成就大医
#突发胸痛#
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