ESC 2017：CAAM为院外心脏骤停心肺复苏行ETI还是BMV给出答案
2017-08-30 MedSci MedSci原创
心脏骤停是导致健康人死亡的主要原因，在美国每年有300000多人死于心脏骤停，在欧洲由200000多人。只有不到10%的院外心脏骤停患者幸存下来。已知气道管理与气管插管（ETI；图1）是院外心脏骤停患者心肺复苏的标准护理方法。但是其效果受到国际注册的回顾性分析结果的质疑，回顾性分析显示复苏阶段性ETI患者的存活率较低。研究提出面罩通气（BMV; figure 2）或更安全且更有效。CAAM试验是一
心脏骤停是导致健康人死亡的主要原因，在美国每年有300000多人死于心脏骤停，在欧洲由200000多人。只有不到10%的院外心脏骤停患者幸存下来。
已知气道管理与气管插管（ETI；图1）是院外心脏骤停患者心肺复苏的标准护理方法。但是其效果受到国际注册的回顾性分析结果的质疑，回顾性分析显示复苏阶段性ETI患者的存活率较低。研究提出面罩通气（BMV; 图 2）或更安全且更有效。
CAAM试验是一项前瞻性、随机、对照、多中心研究，研究对比了ETI与BMV对院外心脏骤停患者进行气道管理时的生存率。
研究共纳入了2040名院外心脏骤停患者，来自法国的15个中心和比利时的5个中心。患者随机分入BMV组和ETI组。主要终点为心脏骤停28天后具有良好神经功能(定义为GP-CPC分级≥2)患者的生存率。
次要终点为循环自主恢复率、入院患者的生存率和不良反应(包括操作失败、操作困难及胃内容物反流/误吸)。
结果显示，两组28天具有良好神经功能的生存率相同(BMV4.2% VS. ETI 4.3%)。然而，BMV组失败率高于ETI组（6.7% VS. 2.1%）。此外，BMV组胃内容物反流/误吸发生率明显高于ETI组(15.2% vs. 7.5%)。
总之，该研究结果表明，院外心脏骤停患者行心肺复苏时采取BMV的方法其安全性低于ETI。因此，研究人员建议院外心脏骤停患者行心肺复苏的标准疗法仍为ETI。
原始出处：
Bag-mask ventilation fails to improve on endotracheal intubation in cardiac arrest (CAAM). 28 Aug 2017.
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