Nature子刊：晚年抑郁症的大脑认知关系——结构性磁共振成像研究的系统回顾

大多数晚年抑郁症（LLD）患者都有认知障碍，至少三分之一的患者符合轻度认知障碍（MCI）的诊断标准，而轻度认知障碍是阿尔茨海默氏症痴呆（AD）和其他神经退行性疾病的前兆。然而，人们对 LLD 和 MCI 的关联机制，以及 LLD 和 LLD + MCI 认知功能受损的脑部改变仍然知之甚少。

为了填补这一知识空白，来自加拿大多伦多大学的科学家对有关 LLD 或 LLD + MCI 中大脑与认知关系的研究进行了系统性回顾，以确定 LLD 或 LLD + MCI 中认知受损的基础回路。研究人员检索了从开始到 2023 年 2 月 13 日的 MEDLINE、PsycINFO、EMBASE 和 Web of Science 数据库，纳入了对 LLD 或 LLD + MCI 患者的认知能力进行评估的研究，并获得了：（1）测量灰质体积或厚度的 T1 加权成像（T1）；或（2）评估白质完整性的弥散加权成像（DWI）。相关结果发表在Nature子刊translational psychiatry杂志上。

结果显示，搜索共发现了 51 篇文章，其中有 33 项 T1 研究、17 项 DWI 研究和 1 项同时分析 T1 和 DWI 的研究。尽管存在局限性，但所回顾的研究表明，额叶和颞叶区域较低的厚度或体积以及普遍较低的白质完整性与 LLD 患者的认知能力受损有关。扣带回后区（楔前区和胼胝体亚区）白质完整性较低与执行功能和处理速度受损的关系比与记忆力受损的关系更大。同时，双侧海马体积较小与记忆、言语和视觉记忆测试得分较低之间存在显著的正相关，这些关联在缓解型 LLD 中也很明显。一项研究还表明，海马旁回与即时言语记忆测试的表现有关。

综上，本研究提示额叶和颞叶区域较低的厚度或体积以及普遍较低的白质完整性与 LLD 患者的认知能力受损有关。未来的研究应分析不同程度认知障碍的更大样本参与者，并超越单变量统计模型，以评估 LLD 患者大脑与认知之间的可靠关系。

原始出处：

Marawi, T., Ainsworth, N.J., Zhukovsky, P. et al. Brain-cognition relationships in late-life depression: a systematic review of structural magnetic resonance imaging studies. Transl Psychiatry 13, 284 (2023).