Diabetes Obes Metab：碳酸氢钠对1型糖尿病患者尿酸结晶和糖尿病性肾小管病的作用！
2018-03-03 xing.T MedSci原创
总之，口服碳酸氢钠可以使尿中pH值正常，并且降低尿酸晶体，并可以作为一种廉价的、安全的糖尿病患者肾小管保护性干预。
尿酸（UA）和尿结晶越来越公认为糖尿病性肾小管病的危险因素。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项试验的目的是明确1型糖尿病患者通过口服碳酸氢钠来碱化尿液对UA晶体的急性影响。
研究人员招募了年龄为18-65岁的成年1型糖尿病患者（n=45, 60%为女性，糖化血红蛋白为7.5±1.2%，病程为20.2±9.3年），这些受试者无慢性肾脏疾病（eGFR≥60ml/min/1.73m2和白蛋白/肌酐比值＜30mg/g）在超过24小时期间服用两个1950mg的碳酸氢钠。在干预前后收集空腹尿液和血清。用偏光显微镜鉴定尿酸结晶。并对尿渗透压、pH值、尿酸、肌酐和肾损伤分子-1[KIM-1]进行测量。
研究人员发现采用碳酸氢钠治疗增加尿液pH值的平均值±SD从6.1±0.7到6.5±0.7（P＜0.0001）。治疗前，31%的参与者有尿酸结晶，治疗后为6.7%（P=0.005）。尿pH值变化与尿KIM-1的变化呈负相关（r：-0.51，P=0.0003）。此外，尿中尿酸的变化与24小时尿KIM-1变化相关（r:0.37，P=0.01）。
总之，口服碳酸氢钠可以使尿中pH值正常，并且降低尿酸晶体，并可以作为一种廉价的、安全的糖尿病患者肾小管保护性干预。
原始出处：
Petter Bjornstad et al. Role of Bicarbonate Supplementation on Urine Uric Acid Crystals and Diabetic Tubulopathy in Adults with Type 1 Diabetes: A Brief Report.Diabetes Obesity & Metabolism.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13274/full
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