BMJ：疑似Zika病毒先天性感染儿童的大脑影像学表现
2016-04-14 MedSci MedSci原创
本研究旨在报告疑似Zika病毒先天性感染和小头畸形儿童的计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）特点。
本研究旨在报告疑似Zika病毒先天性感染和小头畸形儿童的计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）特点。
采用病例回顾性研究，纳入了伯南布哥州的23例诊断为Zika病毒先天性感染的患者。使用CT和MRI脑扫描确定这些患者的病变类型及影像学表现。
结果发现，6名儿童患者脑脊液Zika病毒IgM抗体阳性。其他17名儿童即便没有检测到IgM抗体，但是也符合疑似Zika病毒先天性感染的协议标准。共有15名儿童接受了CT检查，7名接受了CT和MRI检查，1名接受了MRI检查。22名接受CT检查的儿童其大脑皮质及皮质下白质交界处都有钙化，21名（95%）儿童存在皮质发育畸形，20名（91%）儿童脑体积减少，19名（86%）儿童存在巨脑室，11名（50%）儿童存在小脑或脑干发育不良。8名接受MRI检查儿童其皮质及皮质下白质交界处都有钙化，发育畸形主要是在额叶，也都存在巨脑室。7名（88%）儿童的小脑延髓池扩大，7名（88%）儿童存在髓鞘化延迟，6名（75%）儿童的脑体积中至重度减少，脑回格局变简单，胼胝体发育异常（38%发育不良和38%发育不全）。75%的患者其大脑发育畸形是对称的。
总而言之，大多数疑似Zika病毒先天性感染的儿童存在重度脑损伤的影像学表现。最常见的特点是皮质和皮质下白质的交界处出现脑钙化，与皮质发育异常有关，通常还会出现脑回格局变简单和巨脑回或多小脑回畸形，这种异常主要发生在额叶。此外，影像学还发现患者的小脑延髓池扩大，胼胝体发育异常（发育不良或发育不全），巨脑室，髓鞘化延迟，以及小脑和脑干发育不全。
Maria de Fatima Vasco Aragao, Vanessa van der Linden, et al., Clinical features and neuroimaging (CT and MRI) findings in presumed Zika virus related congenital infection and microcephaly: retrospective case series study．BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i190．
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