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Eur Heart J：成人先天性心脏病患者合并急性心梗——风险、预后与防控

2026-05-18 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

先天性心脏病
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当前，成人 CHD 相关指南尚未明确提及获得性 CVD 的疾病负担与诊疗策略，临床对该问题的认知仍存在不足。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   先天性心脏病（CHD）患者成年后生存期显著延长，超七成 18 岁患者可活至 70 岁以上，但老龄化进程中，获得性心血管疾病（CVD）成为新的临床难题，其中急性心肌梗死（MI）的发生，如同雪上加霜，进一步加剧病情负担。近期瑞典一项全国性病例对照研究，纳入 214 例合并心梗的成年 CHD 患者，为这类特殊人群的疾病特征、预后及防控提供了关键依据。     结果显示，合并心梗的 CHD 患者平均年龄仅 58 岁，较无 CHD 的心梗对照组年轻 12 岁，呈现出年轻化发病特点。长期随访结果提示，CHD 合并心梗患者 10 年死亡率较对照组高出 40%，而这一超额风险，可由房颤、体循环心室功能不全等 CHD 合并症解释。值得关注的是，19% 的 CHD 合并心梗患者冠脉无明显狭窄，远高于对照组的 6%，提示此类患者心梗发病可能存在非动脉粥样硬化的特殊机制，且研究未能区分 1 型与 2 型心梗，而 2 型心梗在合并心衰、心律失常的 CHD 患者中更为常见。   从发病机制来看，CHD 患者心梗风险

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    2026-05-18 梅斯管理员 来自上海


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