同样是肝癌消融，纳米刀凭什么优于传统射频？
2026-07-22 肝胆相照平台 肝胆相照平台 发表于上海
研究证实该方案对不可切除肝癌近期疗效突出，可改善机体免疫，具备临床推广价值。
“实用肝病前沿”第9期，特别推荐《实用肝脏病杂志》于2026年5月发表的《超声引导下纳米刀消融治疗肝细胞癌患者效果分析》一文。该研究纳入102例肝细胞癌患者，对比超声引导纳米刀消融与射频消融疗效。结果显示纳米刀组肿瘤缓解、控制率更高，术后AFP更低，免疫指标改善更优，半年肿瘤进展风险显著下降。研究证实该方案对不可切除肝癌近期疗效突出，可改善机体免疫，具备临床推广价值。
摘 要
➤ 目的：探讨纳米刀消融治疗肝细胞癌 (HCC) 患者的临床效果及安全性。
➤ 方法：2021年1月～2024年12月我院收治的HCC患者102例，被分为两组，每组51例。给予观察组在超声引导下行纳米刀消融治疗，在对照组行射频消融治疗。常规检测血清甲胎蛋白(AFP)水平，使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。
➤ 结果：观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为64.7%和84.3%, 均显著高于对照组(分别为41.2%和64.7%，P<0.05)；在术后1个月后，观察组血清AFP水平为(96.3±9.6)ng/mL, 显著低于对照组[(218.7±12.5) ng/mL，P<0.05]；观察组外周血CD3⁺、CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(71.5±9.1)%、(40.7±6.5)%和(1.8±0.4)，均显著高于对照组[分别为 (62.4±8.8)%、(36.8±7.0)%和(1.4±0.3)，P<0.05]，而CD8⁺细胞百分比为(22.1±5.4)%, 显著低于对照组[(26.4±5.9)%，P<0.05]；在术后 3 个月和 6 个月时，观察组肿瘤进展率分别为2.0%和5.9%，而对照组则分别为7.8%(P>0.05)和21.6%(P<0.05)。
图1 HCC患者腹部MRI表现
A：术前 MR 延迟期显示肝右叶占位
B：纳米刀不可逆电穿孔消融术后延迟期见肿瘤被液化
C：术前T2WI 见肿瘤占位
D：术后T2WI见肿瘤被消融
➤ 结论： 在超声引导下行纳米刀消融治疗不可切除的 HCC 患者近期临床疗效满意，可能与消融肿瘤实体、增强机体免疫功能有关，值得进一步临床扩大观察。
【关键词】 肝细胞癌；纳米刀消融；射频消融；超声引导；淋巴细胞亚群；治疗
DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2026.03.026
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纳米刀消融治疗肝细胞癌 (HCC) 患者的临床效果和安全性，可增强机体免疫功能。
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