Eur Respir J：抗药性肺结核患者使用贝达奎林-达拉米尼联合治疗是否优于贝达奎林单药治疗的效果？
2020-04-09 MedSci原创 MedSci原创
在耐药结核病（DR-TB）方案中，达拉米尼联合贝达奎林的研究数据有限。尚无包括HIV感染者在内的前瞻性长期结果数据。本研究中，研究人员对2014年至2018年间122例DR-TB和预后不良的南非患者（
在耐药结核病（DR-TB）方案中，达拉米尼联合贝达奎林的研究数据有限。尚无包括HIV感染者在内的前瞻性长期结果数据。本研究中，研究人员对2014年至2018年间122例DR-TB和预后不良的南非患者（52.5％为HIV感染者）进行了随访。探究了与接受贝达奎林-达拉米尼联合治疗的患者（n = 40）相比，接受贝达奎林治疗的患者（n = 82）的结局和安全性。
结果显示，贝达奎林组与贝达奎林-达拉米尼联合联合治疗组在6个月的培养转化率（92.5％ vs. 81.8％； p= 0.26）和18个月的有利转归率（63.4％ vs. 67.5％； p = 0.66）无明显差异，尽管后者的耐药性（对至少5种药物的耐药性为3.7％ vs. 22.5％； p = 0.001）和治疗前失败率（治疗前TB多重耐药治疗失败率为12.2％ vs. 52.5％； p <0.001）更高。虽然在联合治疗组中，使用Fridicia公式校正的QT间隔延长比例更高（距基线> 60 ms（p = 0.001）或治疗期间> 450 ms（p = 0.001）），但两组均无症状性病例或停药病例。在HIV感染患者中，结果相似。
综上所述，该研究结果表明，在DR-TB患者中，无论HIV状态如何，贝达奎林-达拉米尼联合治疗方案与基于贝达奎林的治疗方案相比，显示出相似的长期安全性。这些数据为结核病流行地区的DR-TB患者选择治疗方案提供了依据。
原始出处：
Olatunde Olayanju, Aliasgar Esmail, et al., A regimen containing bedaquiline and delamanid compared to bedaquiline in patients with drug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2020 Jan 16;55(1):1901181.
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