BMC Pediatrics:疑似儿童多系统炎症综合征最终确诊内脏利什曼病1例病例报告

2026-02-02 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

本病例的诊疗过程突出表明,在类似内脏利什曼病这样的 zoonotic 感染病流行区域,临床医生在面对表现为MIS-C样高炎症综合征的发热儿童时,必须具备高度的鉴别诊断意识。

2019年底,新型冠状病毒SARS-CoV-2的出现引发了一场全球大流行,随之而来的是对一系列相关并发症的认识。其中,儿童多系统炎症综合征(MIS-C)作为一种与SARS-CoV-2感染相关的、可能危及生命的免疫紊乱综合征,逐渐被临床医生所识别。MIS-C通常发生在急性感染后数周,其特征为持续发热、显著的炎症标志物升高以及至少两个以上器官系统的受累,临床表现与川崎病、中毒性休克综合征等有重叠之处。由于其诊断依赖于发热、炎症指标升高、多系统受累以及近期SARS-CoV-2感染或暴露的证据,在排除其他病因后确立,因此在临床表现相似的疾病广泛存在的地区,尤其是某些传染病流行区,MIS-C的诊断面临着巨大挑战。内脏利什曼病就是这样一种可能与之混淆的疾病,它是由利什曼原虫引起、经白蛉传播的人畜共患寄生虫病,在全球范围内每年估计有数十万病例,属于被忽视的热带病之一。其典型症状包括长期发热、肝脾肿大、全血细胞减少和炎症指标升高,这些特征与MIS-C以及继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)存在显著的交集,使得在流行区对发热伴高炎症状态的患儿进行鉴别诊断变得尤为重要。 本文报告了一例起初被当作M

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