Am J Obstet Gynecol：孕期运动不会增加早产风险，反而好处多多
2016-07-18 Mechront 译 MedSci原创
背景：早产是美国围产儿死亡率的主要原因。在过去，不推荐孕妇运动，担心因此增加早产封信啊。从理论上讲，运动会增加儿茶酚胺的释放，特别是去甲肾上腺素，这可能刺激子宫肌层的活动，进而导致早产。但是，另一方面运动可以通过降低氧化应激或改善胎盘血管等机制降低早产风险。所以，运动对早产的安全性及其对分娩孕龄的影响仍存在争议。目的：评估在怀孕期间运动对早产的风险的影响。方法：检索相关数据库，纳入9个随机对照，比
背景：早产是美国围产儿死亡率的主要原因。在过去，不推荐孕妇运动，担心因此增加早产封信啊。从理论上讲，运动会增加儿茶酚胺的释放，特别是去甲肾上腺素，这可能刺激子宫肌层的活动，进而导致早产。但是，另一方面运动可以通过降低氧化应激或改善胎盘血管等机制降低早产风险。所以，运动对早产的安全性及其对分娩孕龄的影响仍存在争议。
目的：评估在怀孕期间运动对早产的风险的影响。
方法：检索相关数据库，纳入9个随机对照，比较体重正常、无并发症、单胎妊娠女性在怀孕23周前进行有氧运动或无对妊娠结局的影响。
结果：共涉及2059名孕妇，运动组包含1022名孕妇，每周运动3-4次，每次持续约35-90分钟，共持续10周；对照组包含1037名孕期几乎不运动的孕妇。
研究者发现，37周前两组孕妇早产率并无显著差异（运动组 vs 对照组：4.5% vs 4.4%；RR=1.01, 95% CI, 0.68-1.50）；此外两组的分娩孕周也差不多（平均相差0.05周，95% CI, -0.07 to 0.17）。
但是运动组女性更容易顺产（73.6% vs 67.5%；RR=1.09, 95% CI, 1.04-1.15）；剖宫产率更低（17.9% vs 22%;RR=0.82, 95% CI, 0.69-0.97）；手术阴道分娩的发生率相似（12.9% vs 16.5%; RR=0.78, 95% CI, 0.61-1.01）。
运动组女性妊娠期糖尿病(2.9% vs 5.6%; RR=0.51, 95% CI, 0.31-0.82)和妊娠期高血压疾病(1.0% vs 5.6%; RR=0.21, 95% CI, 0.09-0.45)发生率也更低。
两组低出生体重儿(5.2% vs 4.7%;RR=1.11, 95% CI, 0.72-1.73)和平均出生体重(平均相差, -10.46 g, CI, -47.10 to 26.21)无差异。
结论：每周运动3-4次，每次持续约35-90分钟的有氧运动，对于体重正常无并发症的单胎妊娠女性是安全的，不会增加早产风险。此外运动组更高的顺产率和更低的糖尿病和高血压疾病发生率，因此应鼓励孕妇孕期运动。
原始出处：
Di Mascio D,et al.Exercise during pregnancy in normal-weight women and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Am J Obstet Gynecol. 2016 Jun 16. pii: S0002-9378(16)30344-1. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.014. [Epub ahead of print]
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