JCEM:维生素D状况与全因和特定原因死亡风险

2020-07-05 MedSci原创 MedSci原创

较高的25(OH)D浓度与较低的全因、CVD和癌症死亡风险呈非线性关系。45-60 nmol/L的临界值可能是减少早期死亡总体风险的干预目标,这需要在大型临床试验中进一步确认。

尽管在观察性研究中已经报道了维生素D状态与死亡率之间存在的负相关关系,但确切的关联模式和最佳维生素D状态仍未确定。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确维生素D状况与全因和特定原因致死风险之间的关联,并估计最佳血清25-羟基维生素D [25(OH)D]浓度。

该前瞻性队列研究以英国生物库为基础,参加者为365530名在基线时(2006-2010年)进行了血清25(OH)D测量、无血管疾病(CVD)、癌症或糖尿病病史的个体。该研究的主要观察指标为全因和特定原因的死亡率。

在8.9年(四分位间距为8.3-9.5)的中位随访期间,发生了10175例死亡,包括CVD引起的1841例死亡(18.1%)和癌症引起的5737例死亡(56.4%)。多元分析揭示了非线性负相关性,对于全因和CVD死亡,死亡风险的降低似乎在60 nmol/L的25(OH)D水平趋于平稳,而对于癌症死亡的降低的风险似乎在45 nmol/L。与25(OH)D浓度低于临界值的受试者相比,高浓度受试者的全因死亡率降低了17%(HR为0.83,95%CI为0.79-0.86),CVD死亡率降低了23% (HR为0.77,95%CI为0.68-0.86),癌症死亡率降低11%(HR为0.89,95%CI为0.84-0.95)。

由此可见,较高的25(OH)D浓度与较低的全因、CVD和癌症死亡风险呈非线性关系。45-60 nmol/L的临界值可能是减少早期死亡总体风险的干预目标,这需要在大型临床试验中进一步确认。

原始出处:

Xikang Fan,et al.Vitamin D status and risk of all-cause and cause-specific mortality in a large cohort: results from the UK Biobank.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa432



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