Clin Nutr：维生素D缺乏增加中国青少年和年轻成人代谢综合征风险
2018-10-02 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
北京儿童和青少年代谢综合征研究是一项正在进行的、针对学龄儿童肥胖和相关的心脏代谢状况的前瞻性研究，于2012年开始随访，计划随访10年。研究人员对该研究中559例14~28岁青少年和中国年轻成人的当前数据进行了分析。
北京儿童和青少年代谢综合征研究是一项正在进行的、针对学龄儿童肥胖和相关的心脏代谢状况的前瞻性研究，于2012年开始随访，计划随访10年。研究人员对该研究中559例14~28岁青少年和中国年轻成人的当前数据进行了分析。
评估受试者的人体测量值，包括身高、体重、颈围、腰围和体脂百分比、收缩压、舒张压以及BMI。在受试者空腹一夜后获取其血液样本，所有受试者均接受2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测维生素D、葡萄糖、胰岛素和血脂水平。通过稳态模型胰岛素抵抗水平、空腹胰岛素和Matsuda胰岛素敏感指数来测量胰岛素抵抗。25-羟维生素D水平<20 ng/ml为维生素D缺乏，<11 ng/ml为维生素D严重缺乏。代谢综合征则定义为至少有以下情况中的三种：①中心性肥胖（男性腰围>90 cm，女性>80 cm），②BP≥130 mm Hg/85 mm Hg；③男性HDL-C<1.03 mmol/L，女性HDL-C<1.29 mmol/L，④甘油三酯≥1.7mmol/L；⑤空腹血糖≥5.6 mmol/L和（或）2h血糖≥7.8 mmol/L。
队列中，平均25-羟维生素D水平为15.2 ng/ml，维生素D缺乏的患病率为78.3%，女性为88.9%，男性为68.7%。超过11%的受试者患有代谢综合征，与无代谢综合征者相比，有代谢综合征者的BMI、颈围、体脂百分比、总胆固醇、LDL-C和HOMA-IR水平更高（所有P<0.01），有代谢综合征者的维生素D水平更低（14.6 ng/ml vs. 15.3 ng/ml）。尽管与无代谢综合征者相比，有代谢综合征者的维生素D缺乏（80.7% vs. 77.8%）和严重维生素D缺乏(28.1% vs. 24.7%)的患病率更高，但二组之间的差异并无统计学意义。
此外，校正年龄、性别和季节后，分析显示，维生素水平与体脂百分比(P=0.043)、颈围(P=0.001)、LDL-C（P=0.039）、空腹血糖（P=0.033）和OGTT（P=0.003）呈负相关，有肥胖、高甘油三酯、2型糖尿病和代谢综合征的受试者，其维生素D水平显著低于无上述情况者（P<0.05）。校正潜在混杂因素后的分析显示，维生素D水平最低三分位者发生代谢综合征的可能性是维生素D水平最高三分位者的2.5倍。
本研究表明，维生素D缺乏的年轻人中代谢综合征风险增加，且维生素D水平与代谢综合征各组分反向相关。这提示，年轻人尤其是心脏代谢风险增加的年轻人，应进行有效的日晒并补充维生素D。
原始出处：
Junling Fu, et al. Vitamin D levels are associated with metabolic syndrome in adolescents and young adults: The BCAMS study. Clinical Nutrition. Sep 2018.
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