JAHA:抗血小板相关性脑出血的结局分析

2021-02-17 MedSci原创 MedSci原创

抗血小板治疗与血肿扩大和不良功能预后独立相关。不论是否使用抗血小板药,氨甲环酸治疗都可减少血肿扩大。

抗血小板治疗增加了脑出血(ICH)患者血肿扩大的风险,而对患者功能预后的影响尚未明确。

近日,血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究是对双盲、随机、安慰剂对照TICH-2(脑出血患者氨甲环酸治疗研究,该研究分析了在发病后8小时内接受氨甲环酸治疗对自发性ICH患者的疗效)试验的探索性分析。研究人员进行了多变量logistic回归和序贯回归,以探讨ICH前抗血小板治疗与24小时血肿扩大和90天改良Rankin量表评分之间的关​​系,以及氨甲环酸的效应。

在2325名患者中,611名(26.3%)患者接受了ICH前抗血小板治疗。与未抗血小板组相比,他们年龄较大(平均年龄分别为75.7 vs. 66.5岁),缺血性心脏病(25.4% vs. 2.7%)、缺血性卒中(36.2% vs. 6.3%)、脑室内出血(40.2% vs. 27.5%)的可能性更大,基线血肿体积(28.1 vs. 22.6 mL)更大。ICH前抗血小板治疗与血肿扩大的风险显著增加有关(校正后的比值比[OR]为1.28;95%CI为1.01-1.63),而改良的Rankin量表评分表明向不良结局转变(校正后的OR为1.58;95%CI为1.32-1.91),并在第90天有更高的死亡风险(校正后OR为1.63; 95%CI为1.25-2.11)。氨甲环酸治疗降低了所有ICH患者(校正后的OR为0.76;95%CI为0.62-0.93)和抗血小板治疗亚组(校正后的OR为0.61;95%CI为0.41-0.91)血肿扩大风险,ICH前抗血小板和氨甲环酸治疗两者之间无显著相互作用(相互作用P=0.248)。

由此可见,抗血小板治疗与血肿扩大和不良功能预后独立相关。不论是否使用抗血小板药,氨甲环酸治疗都可减少血肿扩大

原始出处:

Zhe Kang Law.et al.Outcomes in Antiplatelet‐Associated Intracerebral Hemorrhage in the TICH‐2 Randomized Controlled Trial.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019130

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=974952, encodeId=a0fd9e49520f, content=非常实用有效, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=88ba5447974, createdName=ms7000001124466419, createdTime=Sat Jun 19 19:51:24 CST 2021, time=2021-06-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1837904, encodeId=9b6c183e9045e, content=<a href='/topic/show?id=3f34e253206' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72532, encryptionId=3f34e253206, topicName=相关性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a9de34, createdName=shenxlcyp, createdTime=Fri Jan 14 17:08:23 CST 2022, time=2022-01-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1268424, encodeId=7b591268424c2, content=<a href='/topic/show?id=922f21183d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#AHA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=2118, encryptionId=922f21183d, topicName=AHA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bf3d82, createdName=zhaohui6731, createdTime=Fri Feb 19 01:08:23 CST 2021, time=2021-02-19, status=1, ipAttribution=)]
    2021-06-19 ms7000001124466419

    非常实用有效

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=974952, encodeId=a0fd9e49520f, content=非常实用有效, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=88ba5447974, createdName=ms7000001124466419, createdTime=Sat Jun 19 19:51:24 CST 2021, time=2021-06-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1837904, encodeId=9b6c183e9045e, content=<a href='/topic/show?id=3f34e253206' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72532, encryptionId=3f34e253206, topicName=相关性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a9de34, createdName=shenxlcyp, createdTime=Fri Jan 14 17:08:23 CST 2022, time=2022-01-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1268424, encodeId=7b591268424c2, content=<a href='/topic/show?id=922f21183d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#AHA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=2118, encryptionId=922f21183d, topicName=AHA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bf3d82, createdName=zhaohui6731, createdTime=Fri Feb 19 01:08:23 CST 2021, time=2021-02-19, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=974952, encodeId=a0fd9e49520f, content=非常实用有效, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=88ba5447974, createdName=ms7000001124466419, createdTime=Sat Jun 19 19:51:24 CST 2021, time=2021-06-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1837904, encodeId=9b6c183e9045e, content=<a href='/topic/show?id=3f34e253206' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#相关性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=72532, encryptionId=3f34e253206, topicName=相关性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a9de34, createdName=shenxlcyp, createdTime=Fri Jan 14 17:08:23 CST 2022, time=2022-01-14, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1268424, encodeId=7b591268424c2, content=<a href='/topic/show?id=922f21183d' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#AHA#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=28, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=2118, encryptionId=922f21183d, topicName=AHA)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=bf3d82, createdName=zhaohui6731, createdTime=Fri Feb 19 01:08:23 CST 2021, time=2021-02-19, status=1, ipAttribution=)]
    2021-02-19 zhaohui6731

相关资讯

Lancet Neurology:氨甲环酸在脑出血患者中的应用(STOP-AUST): 一项多中心、随机、安慰剂对照的2期试验

全球有1800万人患有脑出血后遗症,每年有300万人死于这种疾病,占所有人类死亡的5%。脑出血患者临床预后的主要决定因素是年龄、神经功能缺损、出血原因、出血部位和出血量。其中,出血量是最重要的因素。

Stroke:血小板减少症与脑出血患者临床结局的关系

该研究结果表明血小板减少症不影响ICH患者HE的发生率和功能结局,无论接不接受APT治疗的患者。鉴于死亡率增加,应该在将来的研究中探讨血小板输注对ICH伴血小板减少症和既往APT的重要性。

Stroke:脑出血患儿出血扩大

sHE是ICH患儿入院后的常见表现,患有凝血功能障碍的儿童更是如此。由于sHE与较差的临床结局密切相关,因此这些结果要求进行基线凝血检查,并对入院ICH儿童进行重复头颅计算机断层扫描的方案提出了质疑。

JAHA:常见药物与脑出血的关系

针对各种适应症,处方中常包含抗血小板药、抗凝药和他汀类药物。这些药物与脑出血(ICH)和脑微出血(CMBs)风险之间的关联尚未明确。

JAHA:伴侣逝世与缺血性卒中和脑出血风险的关系

IS和ICH风险的与伴侣逝世存在统计学显著正相关,特别是在短期内。但是,绝对风险差异很小。

Lancet Neurol:郑州大学薛孟周教授综述脑出血后炎症相关继发性损伤与保护机制

尽管经历了数十年科学研究与医疗技术的进步,脑出血患者的预后仍不尽人意,亟需更为有效的干预措施。脑出血发生后脑内炎症级联反应与其介导的继发性脑损伤可能是预后不良和治疗的关键靶点。