Circulation:影响心肺移植术预后的风险因素

2019-10-08 MedSci MedSci原创

心肺移植(HLTx)是治疗晚期心肺衰竭的有效方法。但尚无大型多中心研究关注供体和受体风险因素与HLTx后预后的关系。现Shudo等人对此进行研究。对1987年-2017年间进行HLTx的997位成年患者(≥18岁)进行研究。将患者根据未再次移植存活1年(664位)和HLTx后1年内再次移植或死亡分层(333位)。主要评估指标是供体和受体特征对HLTx术后1年受体死亡或再次移植的影响。HLTx术后1

心肺移植(HLTx)是治疗晚期心肺衰竭的有效方法。但尚无大型多中心研究关注供体和受体风险因素与HLTx后预后的关系。现Shudo等人对此进行研究。

对1987年-2017年间进行HLTx的997位成年患者(≥18岁)进行研究。将患者根据未再次移植存活1年(664位)和HLTx后1年内再次移植或死亡分层(333位)。主要评估指标是供体和受体特征对HLTx术后1年受体死亡或再次移植的影响。

HLTx术后1年的总存活率为66.6%。53%的供体为男性,平均年龄为28.2岁。单变量分析显示,高龄供体、受体男性、受体肌酐、受体心肺手术史、受体体外膜氧合支持、移植时间和移植中心规模均与HLTx术后1年内受体的死亡或再次移植相关。在多变量分析中,高龄供体、受体男性、受体体外膜氧合支持、移植时间和移植中心规模仍是受体死亡和再次移植的显著预测因素。将这些预测因素纳入一个方程中,有助于仅根据术前因素预测受体移植术后1年内的初步存活率。

考虑到供体年龄、受体性别、受体血流动力学状态和移植中心规模对受体移植术预后的显著影响,或许可通过控制这些因素来改善HLTx的预后。无显著影响HLTx术预后因素的边缘供体和受体仍可考虑进行移植。

原始出处:

Yasuhiro Shudo, et al.Evaluation of Risk Factors for Heart-Lung Transplant Recipient Outcome.Circulation. 2019;140:1261–1272

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