Haemophilia：遗传性出血性疾病儿童的疫苗接种：血浆和因子的使用是否会影响对疫苗的反应
2021-11-27 MedSci原创 MedSci原创
这是第一项评估接受血浆和血浆衍生因子浓缩物的遗传因子缺乏症疫苗转化患者的研究。应考虑到血友病患儿及其家属可能存在疫苗接种犹豫；因此，对这些患者的随访应包括特定的疫苗接种计划，以确保对这些患者进行充分的
儿童免疫接种已被证明是全世界预防传染病的最具成本效益的手段。自2010年以来，许多国家引进了新疫苗并更新了国家疫苗接种系统，导致全球接种疫苗的儿童数量的增加。然而，国家免疫系统不断面临着城市化、移徙和人口增长等新兴挑战。国外一研究团队为评估因子缺乏的儿科患者的疫苗血清转换并完成缺失的疫苗，进行了一项研究，研究刊登在血液学期刊Haemophilia上。还强调了诸如重组因子和血浆摄入频率等变量的重要性。
这项前瞻性观察研究包括被诊断为遗传因子缺乏症的 2 至 17 岁儿童。甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、麻疹、风疹和腮腺炎疫苗的血清转化根据卫生部疫苗接种计划进行筛查，如果有血清阴性疫苗则完成，并在接种后约1-6个月检查疫苗血清转化。
表1：研究小组的特征(n=61)
表2：研究组疫苗可预防疾病抗体血清流行率
表3：登记时血浆摄入量与血清阳性率之间的关系
表4：在血友病病例中服用该因素的频率与登记时血清阳性之间的关系
研究总共有 61 名儿童 [平均年龄 11.2±5.1 岁 (2-18)]，其中 49 名 (80.3%) 为男性。因子 VIII 缺乏占病例的 60.7%、因子 XI 14.8%、因子 VII 13.1%、因子 IX 9.8%、因子 X 1.6%。这些儿童均未出现临床上重要的注射部位并发症，例如无法控制的出血或肉眼血肿，并且疫苗接种不会诱发抑制物的产生。与在必要时接受因子的人相比，每周接受因子 3 或 4 天的人的麻疹抗体阳性率显着降低（p = .049）。
总的来说，这是第一项评估接受血浆和血浆衍生因子浓缩物的遗传因子缺乏症疫苗转化患者的研究。应考虑到血友病患儿及其家属可能存在疫苗接种犹豫；因此，对这些患者的随访应包括特定的疫苗接种计划，以确保对这些患者进行充分的免疫接种。
原始出处：
, , . Vaccination in children with inherited bleeding disorders: Does the use of plasma and factor affect the response to the vaccine: An institutional registry. Haemophilia. 2021; 1– 6. https://doi.org/10.1111/hae.14461
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