Ann Rheum Dis：45岁以下人群中，提示脊柱中轴型脊柱关节炎MRI改变的发生率
2019-11-21 xiangting MedSci原创
这项基于人群的大型研究发现，提示axSpA的炎症和脂肪MRI病变的发生率很高，尤其是脊柱。这表明这种MRI表现对于axSpA的诊断和分类的价值有限。
这项研究目的是在一般人群样本中，探讨脊柱和骶髂关节（SIJ）MRI提示中轴型脊柱关节炎（axSpA）的骨髓水肿（BME）和脂肪病变（FL）发生率。
作为基于社区研究项目的一部分（波美拉尼亚健康研究），志愿者接受脊柱（矢状位T1/T2）和SIJ的MRI检查。两名经过校准的阅片人使用“国际脊柱关节炎协会评估”对图像进行评估，识别提示axSpA的SIJ和椎体角（VC）中的BME和VC中的FL。
对年龄<45岁793名志愿者（男性占49.4％，平均年龄37.3±6.3岁，人类白细胞抗原-B27 +占8.4％）进行了MRI检查。136名参与者（17.2％）存在SIJ BME，218名（27.5％）有VC BME和645名（81.4％）出现了FL。分别有136名（17.2％）、7名（0.9％）和1名（0.1％）志愿者在≥1、≥3和≥5个SIJ象限出现了SIJ BME。在VC中，分别有218名（27.5％）、38名（4.8％）和6名（0.8％）志愿者存在≥1、≥3和≥5个BME病变，而分别有645名（81.3％）、351名（44.3％）和185名志愿者（23.3％）存在≥1、≥3和≥5个FL。Logistic回归分析显示，VC中的BME和FL与年龄增长有关：每增加十年分别为：OR 1.33，95％CI为1.02至1.72；OR 1.73，95％CI为1.32至2.27。
这项基于人群的大型研究发现，提示axSpA的炎症和脂肪MRI病变的发生率很高，尤其是脊柱。这表明这种MRI表现对于axSpA的诊断和分类的价值有限。随着年龄的增长，炎症和脂肪MRI病变发生率升高表明机械因素可能起作用。
原始出处：
Xenofon
Baraliakos. Frequency of MRI changes suggestive of axial spondyloarthritis in
the axial skeleton in a large population-based cohort of individuals aged
<45 years. Ann Rheum Dis. 19 November 2019.
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