WCN 2024:重症监护室(ICU)急性肾损伤患者的90天预后结果

2024-04-19 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

重症监护室越来越关注AKI问题,高龄、相关发病率的增加和治疗的复杂性都促进了AKI的发展。AKI的原因或并发症的治疗对于防止其进展至关重要。

2024年4月13~16日,国际肾脏病协会(ISN)主办的全球性大会2024年世界肾脏病学大会(WCN 2024)在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯举行。WCN通过提供肾脏病学领域的最新科学进展和最先进的教育,促进肾脏病学领域医生职业发展和世界范围内的肾脏健康。

急性肾损伤(AKI)是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿或无尿。AKI是多种功能性肾脏疾病的一类,可被总结为急性肾脏疾病和紊乱,其范围从轻度和自限性到严重和持续性。而在重症监护病房中AKI最为普遍,有 30% 到 50% 重症患者会发生AKI。

AKI 是重症患者的常见并发症,预示着短期和长期预后不佳,包括再入院率、血管事件和进展为慢性肾脏病 的增加。据了解,多哥Togo地区的住院病人较为年轻,合并症较少,研究人员发起了一项研究,旨在评估重症监护室AKI患者的预后。

这项纵向研究于2022 年 7 月 1 日持续到 2022 年 3 月 31 日,AKI根据KDIGO分类进行定义。参加此次研究的患者在入院时测量血肌酐水平,每周测量一次,直到从重症监护室出院。出院后,肾内科医生会继续对患者进行随访,监测肾功能长达90天。数据使用 RStudio 2023.04.1 环境中的 R 4.3.0 软件进行分析。

结果显示,共收纳了 1648 名重症监护室的患者,其中 185 名患者被纳入研究并接受了至少 3 个月的观察。患者的平均年龄为 49.6 ± 17.9 岁,最大年龄为 18 岁和 96 岁。18.4%的患者为KDIGO 1期,48.1%为2期,33.5%为3期。42.2%的患者完全康复,13.5%的患者进展为慢性肾脏病 (CKD) ,44.3%的患者死亡。不同的社会人口特征导致的结果没有明显差异。恶性肾小动脉硬化更容易发展为CKD衰竭,而因肝硬化、败血症和子痫入院的患者则更容易死亡。

综上所述,重症监护室越来越关注AKI问题,高龄、相关发病率的增加和治疗的复杂性都促进了AKI的发展。AKI的原因或并发症的治疗对于防止其进展至关重要。

参考资料

WCN24-1128 THE 90-DAY OUTCOME OF ACUTE KIDNEY INJURY IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU).https://www.kireports.org/article/S2468-0249(24)00134-7/fulltext

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