Stroke:颅内非破裂小动脉瘤的破裂风险有哪些?

2020-07-09 shaosai MedSci原创

颅内非破裂小动脉瘤的临床治疗决策的制定是非常困难的。本研究旨在建立颅内小动脉瘤破裂风险模型,其中包括临床、形态学和血流动力学指标。

背景与目的

颅内非破裂小动脉瘤的临床治疗决策的制定是非常困难的。本研究旨在建立颅内小动脉瘤破裂风险模型,其中包括临床、形态学和血流动力学指标。

方法

本研究分析了338例颅内非破裂小动脉瘤;其中共有35个动脉瘤在随访期间破裂,303个动脉瘤仍较为稳定。收集患者临床、形态学和血流动力学参数。利用计算机流体动力学计算基于CT图像的血流动力学参数。利用Mann-Whitney U 或 Fisher精确检验比较破裂组与费破裂组间差异。利用多元logistic回归分析建立破裂风险模型。利用ROC曲线分析评估其预测价值。

结果

该风险模型显示破裂主要与较年轻患者(每增大1岁OR升高0.92 [95% CI, 0.88-0.96] P<0.001)、多发动脉瘤(OR, 2.58 [95% CI, 1.07-6.19] P=0.03)、位于血管分叉处(OR, 5.45 [95% CI, 1.87-15.85] P=0.002)、子囊(OR, 4.09 [95% CI, 1.42-11.79] P=0.009)、瘤体长度较大(每增加1mm OR增加为1.91[95% CI, 1.42-2.57] P<0.001)及压力减低系数较低(每降低1个单位OR增加0.33 [95% CI, 0.14-0.77] P=0.01)具有相关性。该模型的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为0.800、 0.752和0.826 (95% CI, 0.739-0.914)。

结论

年龄越小、多发动脉瘤、动脉瘤位于分叉处、存在子囊、瘤体较长及较低压力丢失系数较小是颅内非破裂小动脉瘤破裂的危险指标。

原始出处:

Suzuki T, Takao H, Rapaka S eta al. Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms in Japanese Adults.DOI:10.1161/STROKEAHA.119.027664



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

JACC:联合冠脉CTA可改善冠心病预后

在SCOT-HEART临床试验中,冠脉CTA的运用可以减少稳定型胸痛患者的心源性死亡率。本研究的目的旨在评估该临床试验的五年临床结局及可能机制。本研究将4146名患者随机分成标准治疗组和标准治疗联合冠脉CTA组。在未被诊断为冠心病心绞痛的患者中,冠脉CTA可以降低主要终点事件发生率(p < 0.001)。在接受冠脉CTA检测患者中,第一年的冠脉血运重建率更高( [HR]: 1.21; 95%

Radiology:主动脉CTA--个体化触发延迟效果怎么样?

背景:现如今CT设备扫描时间非常快,不同患者间循环差异较大,如何把握团注对比剂后最佳扫描时间是一种挑战。本研究旨在比较团注对比剂后,统一触发机制与个性化触发机制CTA的对比剂密度强化差异。

BMJ:冠状动脉CT血管造在冠心病诊断中的应用

对于稳定性胸痛患者,接受冠状动脉CT血管造影具有最高的疾病诊断准确性

Radiology:CTA测算门静脉压力梯度来非侵入性诊断门静脉高压

本研究旨在建立并验证评价基于CT血管造影图像肝门静脉压力梯度(HVPG)计算机模型(虚拟HVPG)在非侵入性诊断肝硬化患者门静脉高压的价值。

Heart:CT冠脉造影在非心脏手术前风险分层中的应用

CTA上CAD的严重性和程度增加了非心脏手术患者围手术期MACE的风险。

Stroke:筛选适合血管内治疗的患者,MR 还是 CTA?

以前的随机研究显示血管内治疗(EVT)能够改善大血管闭塞性急性缺血性卒中患者的预后。这些关键随机试验的 meta分析显示随着治疗延迟的增加,EVT 的获益呈线性下降,但是前7.3h 内仍然能够显着获益。不过,大部分试验都是采用了 CT/CTA作为筛选患者的标准,比如 ASPECTS 评分、灌注 CT 或 CTA 的侧枝状态。