Obstet Gynecol:宫内高氧血症和新生儿疾病发病率有啥关系?

2017-03-20 xing.T MedSci原创

由此可见,比起正常血氧,子宫内高氧血症可以显著增加酸性新生儿患病率的风险。

最近,妇产科领域权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一篇研究文章,研究人员验证一个假说,即子宫内高氧血症与新生儿患病风险增加之间存在相关性。

本研究是对一项前瞻性研究进行的第二次分析,该前瞻性研究是在单胎、孕周不小于37周,并在能够进行常规脐带血气分析的医院进行正常分娩的参与者中完成的。本研究的主要研究结局是新生儿相关疾病的复合结局,这些相关疾病包括:新生儿死亡、胎粪吸入综合症、气管插管、机械通气、缺血缺氧性脑病以及低温治疗。子宫内高氧血症的定义是脐静脉血氧分压位于队列中第90百分位数以上。对混杂因素进行控制后,研究人员采用调整后的相对危险度(RR)来估计新生儿疾病发病率。研究人员对整个队列进行了分析,同时根据定义的脐动脉pH小于7.1为酸血症的有无来对患者进行分层。

该研究共有7789名患者进行了配对的脐带血气分析,106 (1.4%)名新生儿发生了新生儿疾病复合结局。研究人员发现在宫内高氧血症和非宫内高氧血症的整个队列中新生儿疾病复合结局在组间没有显著差异(1.5% vs. 1.3%,RR为1.5,95%可信区间[CI]为0.9-2.7)。两组之间的酸血症发生率也没有明显差异(1.9% vs. 1.8%,RR为1.5,95%CI为0.9-2.5)。在分层分析中,研究人员发现有足够的证据表明子宫内高氧血症与新生儿患病率之间的相关性可以改变(P<0.01),在酸血症存在的情况下,它们之间的相关性具有显著的统计学意义(41.2% vs. 21.4%,RR为2.3,95%CI为1.1-3.5),但在酸血症不存在的情况下,它们之间的相关性则不再显著(0.8% vs. 1.0%,RR为1.0,95%CI为0.5-2.2)。

由此可见,比起正常血氧,子宫内高氧血症可以显著增加酸性新生儿患病率的风险。

原始出处:

Raghuraman, Nandini, et al. Intrauterine Hyperoxemia and Risk of Neonatal Morbidity.Obstetrics & Gynecology.2017. doi: 10.1097/AOG.0000000000001931

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