JACC:左心耳封堵术和直接口服抗凝剂在高风险房颤患者中的比较研究

2020-06-24 MedSci原创 MedSci原创

经皮左心耳闭合术(LAAC)在预防心房颤动(AF)相关卒中方面非劣于维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)比VKAs具有更好的安全性,其对LAAC相关心血管和神经结局的影响尚不

经皮左心耳闭合术(LAAC)在预防心房颤动(AF)相关卒中方面非劣于维生素K拮抗剂(VKAs)。然而,直接口服抗凝剂(DOACs)比VKAs具有更好的安全性,其对LAAC相关血管和神经结局的影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估和比较LAAC和DOACs对高风险房颤患者的影响。

本研究将一个高风险房颤队列(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC组(n=201)和DOAC组(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC组中,apixaban是最常用的(95.5%),主要终点事件是中风、短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、心血管死亡、主要或非主要临床相关出血或与手术/器械相关的并发症。经过平均19.9个月的随访,LAAC组和DOAC组的每年的主要终点事件发生率分别是10.99%和13.42%。两组间复合终点的组成没有差异。另外,有9名患者发生主要LAAC相关性并发症。

研究显示,在高卒中或出血风险的房颤患者中,LAAC在预防与房颤相关的心血管、神经和出血事件方面不优于DOAC。

原始出处:

Pavel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.



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