Heidelb:阿达木和司库奇尤治疗银屑病患者的结核病阳性转换率研究

银屑病是一种常见的免疫介导性疾病，影响全球约2%的人口。它的难治性和多器官受累特征与生活质量下降密切相关。生物制剂是一种基于发病机制的治疗策略，近几十年来已经彻底改变了银屑病的治疗方法，由于其有效性和安全性，它们的使用也得到了广泛的增长。然而，它们在临床实践中的应用仍然存在风险。除了上呼吸道感染和局部注射反应等常见不良反应外，结核病感染仍是一个重大问题。

在世界范围内，特别是在结核病风险较低的地区，接受生物制品治疗的银屑病患者的结核病(TB)阳性转换率已有报道。尽管如此，在结核病风险高的地区，诸如阿达木单抗和司库奇尤单抗等生物制品与结核病相关的安全性仍然难以捉摸。根据《2021年世界结核病报告》，中国是结核病负担第二高的国家，但关于结核病转化的数据也是有限的。因此，我们进行了一项回溯性的单中心研究，以描述中国接受阿达木单抗和司库奇尤单抗治疗的银屑病患者的结核病感染状态转换率。

方法：选择2019年04月/2021年02月四川大学华西医院收治的患者。总结基线和相关临床资料，并在不同情况下进行适当的统计分析。

结果：阿达木单抗组有5例(5.43%)患者出现结核转阴，其中2例在前6个月内出现活动性结核。在司库奇尤单抗组中，有4名患者(5.26%)结核转阳，没有活动性结核报告。

结论：我们的数据显示，在这些银屑病患者中，平均疗程17.13个月后，结核病转换率相对较高。

我们建议，在接受阿达木抗治疗的患者中，在最初的3个月后重新评估结核病，然后在接下来的两年里每半年监测一次。对于接受司库奇尤治疗的患者，每年一次检查就足够了。

文献来源： Xiao Y,  Chen H,  Zou QThe Tuberculosis Positive Conversion Rate Among Psoriasis Patients Treated with Adalimumab and Secukinumab: A Single-Center Retrospective Study in China.Dermatol Ther (Heidelb) 2022 May 26;