Clin Gastroenterology H:口服类固醇对嗜酸性粒细胞性食管炎的疗效分析

2019-02-10 MedSci MedSci原创

尽管吞服外用皮质类固醇(STCs)可有效诱导活动性嗜酸细胞性食管炎(EoE)的炎症,但目前还没有关于此类治疗的维持长期缓解的数据报道。因此,本项研究旨在评估了吞咽STE治疗对EoE成人的长期有效性。

背景与目的
尽管吞服外用皮质类固醇(STCs)可有效诱导活动性嗜酸细胞性食管炎(EoE)的炎症,但目前还没有关于此类治疗的维持长期缓解的数据报道。因此,本项研究旨在评估了吞咽STE治疗对EoE成人的长期有效性。

方法
研究人员使用瑞士 EoE数据库进行了一项回顾性研究。他们分析了2000年至2014年间229例使用STC治疗EoE患者的数据。其中男性175例;诊断时平均年龄39±15岁;诊断中位时间为6年,患者随访时间中位数为5年。总共收集了819次临床,内镜和组织学疾病特征随访的数据。主要终点是所有患者和组中临床,内镜和组织学缓解的比例,基于STC治疗的状态和持续时间。

结果
研究结果表明患者在随访期间使用STC的中位持续时间为347天(IQR,90-750天),对应于每次剂量为0.25mg。在访视时,仍未服用STC的患者比例较高(31.0%),而服用STC的患者相比于未服用的患者其内镜缓解(48.8%vs 17.8%; P <.001),组织学缓解(44.8%vs 10.1%; P <.001),完全缓解(16.1%vs 1.3%; P<.001)均较高。较高的STC累积剂量和较长的治疗持续时间与较高比例的临床和完全缓解相关。服用STC的患者中有2.7%的患者出现食管念珠菌病。

结论
本项研究发现STC维持治疗可以在16.1%的患者取得完全缓解。鉴于低剂量STC的良好安全性,研究人员主张STC的延长治疗时间。

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