手术技术 | Park-Heo技术治疗手远端指骨基底骨折

2026-01-17 骨科园地 骨科园地 发表于上海

远端指骨基底骨折因肌腱牵引力与骨片脆弱难处理,传统固定易致皮肤坏死等并发症,微创背侧两点皮下缝合技术经 C 臂引导复位、克氏针固定 + 缝线结扎,适配粉碎性骨折,微创且并发症少。

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远端指骨基底骨折由于强大的肌腱牵引力和小骨片的脆弱性,难以处理。传统的固定方法,如克氏针或缝合线,由于背侧切口可能增加皮肤坏死和指甲畸形的并发症风险。

翻看文献介绍一种微创背侧两点皮下缝合技术:

 在C臂引导下骨折复位,通过调整背侧或掌侧骨块的位置进行骨折复位,并使用巾钳或类似器械临时固定。一旦复位达到满意,一枚克氏针在C臂引导下纵行固定远端指间关节。

 在掌侧远端指间关节褶皱处做“Z”字形切口。 圆形针从背侧插入掌侧(如图)

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在C臂引导下,通过牵拉缝线使背侧骨块充分复位。一旦观察到满意复位效果,将缝线紧密结扎于掌侧屈肌腱附着点。

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对于无法通过简单结扎来复位的重度粉碎性掌侧碎片,采用M-button以提供额外的稳定性。

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原文doi:10.1097/MD.0000000000046717

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    2026-01-18 梅斯管理员 来自上海