常常被忽视，却非常重要的2个尿常规指标
2020-06-19 王旭 单位：天津医科大学肿瘤医院检验科 检验医学网
一般人可能会想到糖尿病，稍微懂点医学知识的人可能还会想到多尿或者尿崩症。糖尿病可以检查血糖和糖化血红蛋白，那么多尿或者尿崩症呢？医生会立马想到尿比重和尿渗透压，因为这两兄弟太重要了。
小编最近遇到亲戚朋友咨询：最近喝的多、尿得多是怎么回事？可能的原因是什么？需要做什么化验？可能患了什么病？
一般人可能会想到糖尿病，稍微懂点医学知识的人可能还会想到多尿或者尿崩症。糖尿病可以检查血糖和糖化血红蛋白，那么多尿或者尿崩症呢？医生会立马想到尿比重和尿渗透压，因为这两兄弟太重要了。
医生想了解多尿是不是肾出了问题，就需要检查尿中生理代谢物质的微粒是多还是少，以此来判断肾脏的浓缩作用。医生还可以通过增加临床试验，并结合病史做出最终诊断（如下图）。
尿比重和尿渗透压都可以反映尿中溶质的多少，那他们又有区别呢？到底谁更厉害呢？尿比重反映单位容积的尿中溶质的质量，当某些大分子物质存在时，尿比重可假性正常或升高，但实际尿中溶质微粒并不多（比如造影剂等）。而尿渗透压反映的是尿内全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等，更能反映肾脏的浓缩作用。
总而言之，尿比重作为尿常规中的一项，检测非常方便、快速，可作为初筛实验帮助医生决定下一步检查。尿渗透压能更准确反映肾脏的浓缩功能，但检测方法稍微繁琐，但随着技术的进步，部分尿自动化分析仪已能快速检测，但结果的准确性还需验证。
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