Rheumatology：甲襞视频毛细管镜检查是评估ANCA相关性血管炎的有用工具
2022-07-20 紫菀款冬 MedSci原创
评价甲襞视频毛细血管技术（NVC）作为评估抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）疾病活动性的有用工具。
目的：评价甲襞视频毛细血管技术（NVC）作为评估抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）疾病活动性的有用工具。
方法：该研究纳入51例AAV患者和21名健康对照者。对NVC结果进行半定量评分，并在AAV患者和对照组之间进行比较。研究了NVC发现与AAV中疾病活动指标、皮肤活检的组织病理学发现和高分辨率计算机断层扫描（HRCT）评分的相关性。此外，在免疫抑制治疗3个月后，重复评估NVC结果 。
结果：70.6%（36/51）表现为微血管病变，7.8%（4/51）表现为硬皮病。AAV组的微出血、毛细血管丢失、新生血管生成和迂曲评分显著高于对照组。NVC异常与皮肤、肺和肾脏受累的严重程度相关。巨大毛细血管评分与总血管炎活动度评分（BVAS）和胸部BVAS显著相关；毛细血管损失评分与胸部BVAS和肾脏BVAS相关。
微出血评分与紫癜上部真皮血管周围炎性细胞浸润显著相关，并且倾向于与HRCT上的毛玻璃样总混浊和实变评分相关。此外，毛细血管损失评分与血清肌酐水平显著正相关。免疫抑制治疗3个月后，微出血评分显著降低。
结论：在AAV患者中，NVC异常与疾病严重程度显著相关。这一结果表明，NVC是评估AAV疾病活动和治疗反应的有用工具。
文献来源：
Matsuda S, Kotani T, Wakura R, et al. Examination of nailfold videocapillaroscopy findings in ANCA-associated vasculitis [published online ahead of print, 2022 Jul 11]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac402. doi:10.1093/rheumatology/keac402
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