系统综述：压力性溃疡高危人群自我管理干预的内容及有效性
2021-09-23 小文子 MedSci原创
没有足够证据支持一种干预措施或自我管理对预防高危人群压力性溃疡或复发的有效性
压力性溃疡是一种常见的并发症，对行动不便和疼痛感觉功能障碍人群的生活质量有较大影响。因此，对压力性溃疡的预防至关重要。自我管理干预有助于提高高危者的自我管理技能。然而，帮助高危人群依从预防或降低压力性溃疡发生风险的自我管理方案比较困难。
发表在权威杂志International Journal of Nursing Studies杂志的一篇文章探讨了自我管理干预措施的内容及其对压力性溃疡高危人群的有效性。
研究人员系统检索了五个数据库（CINAHL, Cochrane, PsycINFO, PubMed, and Web of Science）的2000年1月至2020年2月期间的文献。纳入标准为：（1）研究对象为压力性溃疡高危人群；（2）以自我管理为干预措施的研究；（3） 压疮预防和护理相关的行为结局和临床结局。
结果显示，共检索到5297篇论文，最终纳入16篇相关文献。干预措施主要集中在“疾病和自我管理的相关知识”（13项干预措施）、“自我管理培训”（7项干预措施）和“心理策略培训”（6项干预措施）。4项研究显示患者临床结局改善，10项研究显示患者行为结果改善。8项研究显示患者相关知识受到积极影响。
结果表明，自我管理干预有一定价值。但是，研究并没有足够证据支持一种干预措施或自我管理对预防高危人群压力性溃疡或复发的有效性。尽管一些自我管理干预措施显示出良好效果，但研究人员并不建议将其纳入自我管理干预。因为，自我管理是一个复杂概念，而不规范的报告、结局差异以及多种研究结果使得自我管理干预效果难以定论。因此，需要对自我管理的定义达成国际共识，使用有效而可靠的问卷衡量自我管理是非常必要的。
原文出处：
Marscha Engelen, Sandravan Dulmena, et al, The content and effectiveness of self-management support interventions for people at risk of pressure ulcers: A systematic review, 2021, International Journal of Nursing Studies, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.104014
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