Lancet：微创经导管修复三尖瓣反流
2019-11-08 QQY MedSci原创
三尖瓣反流是一种发病率和死亡率较高的常见疾病，治疗方法有限。研究人员在欧洲和USA的21个地点开展了一项前瞻性、多中心的单臂研究，评估TriClip，一种微创经导管的三尖瓣修复术，用于减轻三尖瓣反流的有效性和安全性。该研究招募中度及以上、NYHA评分≥II级、采取过充分治疗的三尖瓣反流患者。排除肺动脉收缩压>60 mmHg、既往进行过三尖瓣手术或植入了心血管电子装置的患者。予以受试患者Tri
三尖瓣反流是一种发病率和死亡率较高的常见疾病，治疗方法有限。研究人员在欧洲和USA的21个地点开展了一项前瞻性、多中心的单臂研究，评估TriClip，一种微创经导管的三尖瓣修复术，用于减轻三尖瓣反流的有效性和安全性。
该研究招募中度及以上、NYHA评分≥II级、采取过充分治疗的三尖瓣反流患者。排除肺动脉收缩压>60 mmHg、既往进行过三尖瓣手术或植入了心血管电子装置的患者。予以受试患者TriClip三尖瓣修复系统治疗。主要疗效终点是术后30天时三尖瓣反流严重性至少减轻一个等级（共分5个等级：轻、中、重、剧重、特重）。主要安全性终点是6个月时的严重副作用事件发生率。
2017年8月1日-2018年11月29日，共招募了85位患者（平均77.8岁，56位女性），均进行了TriClip治疗。30天时，83位有可用的超声心动图数据和图像的患者中有71位（86%）的三尖瓣反流严重程度至少减轻了一个等级。单边低于97·5%置信值的为76%，远大于预定的35%的表现目标。一位患者在6个月随访前撤出试验（无严重副作用事件）被排除安全性分析。6个月时，3位（3/84，4%）患者发生过一次严重副作用事件，远低于预定的39%。5位（5/72）患者出现单瓣叶附着。无围手术期死亡、转为手术、器械栓塞、心肌梗死或卒中发生。6个月时，4位患者死亡。
TriClip系统可安全有效的降低三尖瓣反流，至少可减轻一个等级，可明显改善6个月的临床预后。
原始出处：
Georg Nickening， et al.Transcatheter edge-to-edge repair for reduction of tricuspid regurgitation： 6-month outcomes of the TRILUMINATE single-arm study.The Lancet. November 07， 2019. https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32600-5
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