JAHA:在TAVR和非TAVR中心接受外科主动脉瓣置换术的住院结局差异
2019-11-29 xiangting MedSci原创
与非TAVR中心相比,在TAVR中心接受SAVR的患者生存率更高并且出院状态更好。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)巩固了心脏团队的重要性,并彻底改变了患者对外科主动脉瓣置换术(SAVR)的选择。医院提供TAVR的能力是否会影响SAVR的结局尚不清楚。这项研究调查了TAVR与非TAVR中心SAVR后的结局。
纳入国家再入院数据库(NRD)2012年1月至2015年9月接受择期SAVR的≥50岁住院患者。使用多因素logistic、线性和广义logistic回归模型调整患者和医院的特征,并估算与非TAVR中心相比,在TAVR中心进行SAVR的关联。还评估了TAVR数量与结局之间的关联。
确定了SAVR住院(n=32198);22066例(69%)在TAVR中心,10132例(31%)在非TAVR中心。与非TAVR中心相比,TAVR中心的SAVRs住院死亡率(比值比0.67,95%CI 0.55–0.82)和出院到专业护理机构的几率较低(比值比0.92,95%CI 0.85–0.99)。LOS(估算值为-0.09,95%CI −0.26至0.08)或30天再入院率没有差异(比值比0.95,95%CI 0.88–1.03)。与非TAVR中心相比,在TAVR手术量最高的中心进行SAVRs的住院死亡率最低(比值比0.43,95%CI 0.29–0.63)。
与非TAVR中心相比,在TAVR中心接受SAVR的患者生存率更高并且出院状态更好。这代表了心脏团队治疗的益处还是当不能进行TAVR时SAVR的患者选择差异,尚需要进一步研究。
原始出处:
Godly
Jack. Differences in Inpatient Outcomes After Surgical Aortic Valve Replacement
at Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) and Non‐TAVR Centers. JAHA. 13
Nov 2019.
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