Dig Dis Sci: 哪些因素是质子泵抑制剂治疗嗜酸性食管炎的无效预测因子呢?

2020-10-06 MedSci原创 MedSci原创

嗜酸性食管炎(EoE)是一种抗原或免疫驱动的疾病,其特征是食管功能障碍,并且在食管活检中每高倍视野可以发现15个以上的嗜酸性粒细胞。

        嗜酸性食管炎(EoE)是一种抗原或免疫驱动的疾病,其特征是食管功能障碍,并且在食管活检中每高倍视野可以发现≥15个嗜酸性粒细胞。目前主流的治疗药物是质子泵抑制剂(PPI),但是最近有研究探究了PPI和EoE的之间更复杂的关系,因此,本项研究旨在确定对EoE一线疗法反应的临床预测指标,以指导医疗。

 

        研究人员回顾性分析了2011年至2018年诊断为EoE的患者的临床资料。比较PPI反应者和PPI无反应者的临床和诊断变量,包括人口统计学,内窥镜检查和食道造影结果。所有患者均接受标准的8周每天两次的PPI试验,行胃十二指肠镜检查(EGD)时PPI反应性定义为活检<15 eos / hpf嗜酸性粒细胞数目。进行单变量和多变量分析以识别无应答的危险因素,并创建ROC曲线以识别临界值。

 

         本项研究总共鉴定出223名EoE患者(135名男性,中位年龄39(29-51岁)),其中71%的患者出现PPI无反应(PPI-NR)。在多变量模型中,每增加10年的年龄(OR 0.71; P  = 0.007),每降低1 kg /m2的BMI (OR 0.94; P  = 0.03),每升高100 mm 3的外周嗜酸性粒细胞计数(OR 1.37; P  = 0.003 )都是是独立的危险因素。二分法可最大程度地提高灵敏度和特异度,可确定年龄≤36岁,BMI≤25.2 kg/m2以及周围eos> 460 / mm 3作为PPI-NR的预测阈值。具有1个危险因素的PPI-NR发生概率为72.4–84.5%,具有2个危险因素的发生概率为87.9–93.8%,具有所有3个危险因素的发生率为97.2%。

 

        研究人员最后总结道:年轻人,BMI降低,外周嗜酸性粒细胞计数升高以及可能无法通过内窥镜检查都是预测EoE患者对PPI的缺乏反应的预测指标。

 

 

原始出处 :

Ryan Alexander. Et al. Proton Pump Inhibitor Therapy in Eosinophilic Esophagitis: Predictors of Nonresponse. Digestive Diseases and Sciences.2020.

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  1. 2020-10-06 1de7f1eam87(暂无匿称)

    谢谢

    0

  2. 2020-10-06 易水河

    学习学习

    0

  3. 2020-10-06 责任人

    学习

    0

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