SVN：成年人与血压有关的白质微结构和认知功能损害的关系

本研究旨在研究与较高的收缩压（SBP）相关的白质（WM）微结构/细胞结构解体模式，以及它们是否介导了SBP对中年人认知能力的影响。结果发表在BMJ子刊SVN杂志上。

利用英国生物银行对40-69岁的社区居住志愿者的研究，来自美国耶鲁大学的学者纳入了没有中风、痴呆、脱髓鞘疾病或脑外伤史的参与者，研究了SBP与MRI弥散指标的关系：各向异性（FA）、平均扩散率（MD）、细胞内体积分数（衡量神经元密度）、各向同性（自由）水体积分数（ISOVF）和整个WM束的方向散布。然后，确定WM扩散指标是否介导了SBP对认知功能的影响。

结果显示，共分析了31363名参与者-平均年龄为63.8岁（SD：7.7），16523名（53%）女性。较高的SBP与较低的FA和神经元密度、但较高的MD和ISOVF有关。在不同的WM束中，内囊前肢、外囊、上冠和后冠的扩散指标受较高SBP的影响最大。在七个认知指标中，SBP水平只与 "流体智力 "有关（调整后的P<0.001）。在中介分析中，外囊、内囊前肢和小脑上肢的平均FA分别介导了13%、9%和13%的SBP对流体智能的影响，而外囊、内囊前肢和后肢以及放射冠上肢的平均MD分别调解了5%、7%、7%和6%的SBP对流体智能的影响。

由此可见，在无症状的成年人中，较高的SBP与普遍的WM微观结构破坏有关，部分原因是神经元数量减少，这似乎是SBP对流体智能的不利影响的中介。选择的WM束的弥散指标最能反映与SBP相关的实质损伤和认知障碍，可作为影像学生物标志物来评估抗高血压试验中的治疗反应。

参考文献：Acosta JN, Haider SP, Rivier C, et al. Blood pressure-related white matter microstructural disintegrity and associated cognitive function impairment in asymptomatic adults. Stroke and Vascular Neurology 2023;svn-2022-001929. doi: 10.1136/svn-2022-001929