Neurology:阿司匹林对痴呆和认知能力下降的影响

2020-03-27 MedSci原创 MedSci原创

没有证据表明阿司匹林能有效降低痴呆、MCI或认知能力下降的风险。

近日,神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确小剂量阿司匹林与安慰剂对老年人痴呆、阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)和认知能力下降的影响。

阿斯匹林降低老年人事件发生率作用的研究是一项针对小剂量阿斯匹林的双盲、安慰剂对照试验,研究人员纳入了美国和澳大利亚年龄≥70岁(美国少数民族≥65岁)、无心血管疾病、无身体残疾和痴呆的社区居民。参与者以1:1被随机分为每日服用100mg阿司匹林和安慰剂组。研究人员采用改良的迷你精神状态检查、修正霍普金斯语言学习测验、符号数字模式测试和受控口头词语联想测试在基线和随访后对参与者认知进行评估。根据研究内评估或临床病史,对疑似痴呆的参与者进行了额外的认知测试。痴呆根据DSM-IV标准进行判定。国家老年痴呆症协会标准被用于对AD和MCI进行亚分类。

该研究共有19114名参与者接受了中位数为4.7年的随访,964名参与者接受了进一步的痴呆评估。确诊痴呆患者有575例,41%为临床可能AD。阿斯匹林与安慰剂组所有痴呆诱因(风险比[HR]为1.03;95%置信区间[CI]为0.91-1.17)、可能AD (HR为0.96;95%CI为0.74-1.24)或MCI(HR为1.12;95%CI为0.92-1.37)的风险无显著差异。随着时间的推移,阿司匹林组和安慰剂组的认知变化相似。

由此可见,没有证据表明阿司匹林能有效降低痴呆、MCI或认知能力下降的风险。

原始出处:

Joanne Ryan,et al.Randomized placebo-controlled trial of the effects of aspirin on dementia and cognitive decline.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009277

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