替尔泊肽、司美格鲁肽停药就反弹?BMJ:体重反弹不算完,血糖血压也跟着“回到解放前”
2026-01-10 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
以司美格鲁肽和替尔泊肽为代表的新一代体重管理药物无疑是强大的治疗药物,但其更适合被纳入一个长期、个体化的慢性病管理框架中,而非作为独立、短期的解决方案。
近年来,以GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)和GIP/GLP-1双受体激动剂(如替尔泊肽)为代表的新型体重管理药物,因其显著的减重效果而备受瞩目,甚至被认为将改变肥胖症的常规治疗格局。然而,一个关键且普遍的现实问题是:一旦停止用药,体重会如何变化?为了量化并比较停药后的体重反弹轨迹,牛津大学的研究团队进行了一项系统综述与荟萃分析,其结果发表在《英国医学杂志》上。这项研究不仅提供了确凿的数据,也对当前依赖药物进行短期体重管理的策略提出了重要警示。 该研究严格遵循系统综述报告规范,系统地检索了截至2025年2月的七大数据库和临床试验注册平台,旨在纳入所有评估成年超重或肥胖者在停止体重管理药物后,体重及心血管代谢指标变化的研究。最终,共纳入37项研究,涵盖63个干预组、9341名参与者,药物种类包括从传统的奥利司他、芬特明到新型的司美格鲁肽、替尔泊肽等。平均治疗时长约为39周,停药后的平均随访时间为32周。为了精准描绘变化轨迹,研究团队采用了混合效应模型、元回归模型和事件发生时间模型三种统计方法进行交叉验证,确保了结果的稳健性。 核心发现:快速反弹与获益逆转 研究的主要发现明确而一致:停止
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